摘要:
目的 探讨综合健康宣教模式对脑血管病患者焦虑-抑郁障碍的影响.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale for Depression,HRSD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)进行焦虑-抑郁程度的评价,将门诊患有焦虑-抑郁的脑血管病患者60例按照连续入组前后对照的方式分为试验组和对照组各30例;对照组仅采用常规模式宣教,口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)类抗焦虑-抑郁药,而试验组实行口服SSRIs类抗焦虑-抑郁药的同时给予面对面的口头宣教、书面宣教、肢体宣教、随机宣教等模式的健康宣教,3个月后对试验组和对照组重新进行HRSD和HAMA评价.结果 经过3个月的治疗,试验组没有焦虑11例(36.7%),可能有焦虑15例(50%),肯定有焦虑4例(1 3.3%),对照组没有焦虑2例(6.6%),可能有焦虑14例(46.7%),肯定有焦虑14例(46.7%),两组复诊时焦虑障碍程度试验组明显比对照组缓解焦虑效果好,两组之间差异有显著性(P<0.05).3个月后试验组没有抑郁12例(40%),可能有抑郁15例(50%),肯定有抑郁3例(1 0%),对照组没有抑郁1例(3.3%),可能有抑郁18例(60%),肯定有抑郁11例(36.7%),两组复诊时抑郁障碍程度试验组明显比对照组缓解抑郁效果好,两组之间差异有显著性(P<0.05).经过3个月的治疗,对照组患者的焦虑和抑郁虽有一定的改善,但经秩和检验,差异无显著性(P>0.05).而给患者口服抗焦虑-抑郁药治疗的同时配以健康宣教护理,对预防和缓解患者的焦虑和抑郁效果比仅采用常规模式护理的对照组有显著的提高,经秩和检验,差异有显著性(P<0.05).结论 采用健康宣教护理对预防和缓解患者的焦虑和抑郁,并配以药物治疗,其效果优于单纯药物治疗,可以增强脑血管病患者自我保健意识,减少焦虑-抑郁的发生.