椎动脉狭窄颈部CTA与DSA诊断差异及支架治疗疗效观察

• 作者: 周进 杨勇 潘小平 邓伟华 黄翚
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎动脉狭窄 脑梗死 CT血管造影术 数字减影血管造影技术 血管内支架成形术
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1247-1250
• 页数: 4页
• 分类号: R743.31
• 字数: 3136字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2012.12.014

摘要

目的 探讨颈部CTA检查在椎动脉狭窄诊断中的重要作用以及应用血管内支架成形术治疗症状性椎动脉狭窄的可行性及安全性.方法 回顾性分析自2007年5月至2011年4月在广州市第一人民医院神经内科住院的椎动脉系统脑梗死患者,所有患者均完善颈部CTA及颅脑MRA检查,若筛选发现可能存在椎动脉狭窄,则行DSA检查.经DSA确诊为椎动脉狭窄的患者在个体评估并知情同意后行椎动脉支架成形术.结果 颈部CTA检查发现38例椎动脉狭窄后循环脑梗死患者,均经DSA证实并予椎动脉支架成形术治疗.29例患者颈部CTA发现有＞50％椎动脉狭窄共38处,其中V4段狭窄8处,V1段狭窄30处;DSA证实仅4处V4段狭窄和28处V1段狭窄超过50％.另有9例颈部CTA示椎动脉V1段显示不清,而DSA明确其狭窄＞50％.38例患者共置入椎动脉支架41枚,支架成形术成功率100％,术后平均狭窄率(11.6％±8.9％)较术前(65.0％±11.2％)明显降低.术后随访6～25个月,1例发生脑干腔隙性梗死,1例脑干梗死呈闭锁状态,1例椎动脉V4段狭窄患者发生蛛网膜下腔出血.结论 颈部CTA检查对椎动脉狭窄的诊断能提供较大帮助.血管内支架成形术是治疗症状性椎动脉狭窄安全、有效的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓伟华	广州市第一人民医院神经内科	23	108	5.0	9.0
2	潘小平	广州市第一人民医院神经内科	75	502	9.0	20.0
3	黄翚	广州市第一人民医院神经内科	16	86	4.0	9.0
4	周进	广州市第一人民医院神经内科	22	120	5.0	9.0
5	杨勇	广州市第一人民医院神经内科	20	113	5.0	10.0