幕上下锁孔联合入路岩斜区显微解剖

• 作者: 冯春国 单明 张科 李志范 李长元 程宏伟
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 岩斜区 锁孔入路 显微解剖 神经内镜 肿瘤
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 1347-1350
• 分类号: R651.11|R322.811
• 字数: 3403字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究幕上下锁孔联合入路对岩斜区的暴露,并探讨神经内镜的应用.方法 尸头上分别模拟颞下、枕下锁孔手术,颞下以颧弓支前1/3上方钻孔,铣一直径约25 mm圆形骨窗,枕下以星点稍前方钻孔,铣一直径约30 mm骨窗,显微镜下暴露观察;神经内镜下行岩斜区探查;导航下标记操作空间,行CT薄层平扫及三维重建.结果 ① 颞下术野可暴露脚间池、同侧环池、桥前池幕上区、鞍旁、鞍上池及中颅窝,小脑幕切开后,幕下桥前池及环池下部得以显露;由于岩尖的遮挡,脑桥小脑角池显露不佳;岩斜区操作空间均值3.38 cm3;② 枕下术野可暴露脑桥小脑角池、后部环池、桥前池;碍于内听道上结节、岩骨嵴及岩尖遮挡,麦克氏囊入口到海绵窦后部为术野死角;岩斜区操作空间均值2.27 cm3;③ 麦克氏囊入口到海绵窦后部仍为联合入路术野死角,空间均值0.89 cm3,神经内镜下可暴露.结论 ① 颞下锁孔、枕下乙状窦后锁孔术野岩斜区暴露存在互补性;② 麦克氏囊入口到海绵窦后部为联合入路死角区,空间范围较小;③ 神经内镜下可暴露死角区,但操作间隙小,手术可行性尚需探讨;该区肿瘤残存率低,行伽马刀治疗安全有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李长元	安徽医科大学第一附属医院神经外科	54	269	10.0	13.0
2	冯春国	安徽医科大学第一附属医院神经外科	77	300	9.0	11.0
3	李志范	安徽医科大学第一附属医院神经外科	29	110	6.0	8.0
4	程宏伟	安徽医科大学第一附属医院神经外科	95	342	10.0	14.0
5	张科	安徽医科大学第一附属医院神经外科	21	111	6.0	9.0
6	单明	安徽医科大学第一附属医院神经外科	17	54	5.0	6.0