PETCO2监测过度通气水平对脑外伤患者脑血流、脑代谢和脑灌注的影响

• 作者: 亓雪梅 刘朋 周娆娆 巩晓娜 张文娟 朱贵峰 李钦浩
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸末二氧化碳分压 过度通气 脑外伤 脑血流 脑代谢 脑灌注
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1260-1262
• 页数: 3页
• 分类号: R651.1+5
• 字数: 2514字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2012.12.017

摘要

目的 探讨呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)监测下过度通气水平对颅脑外伤患者术中脑血流、脑代谢和脑灌注的影响.方法 选择东营鸿港医院神经外科自2009年1月至2012年6月急诊行脑外伤开颅去骨瓣减压血肿清除术的患者70例,按随机数字表法分为A、B2组,每组35例,A组患者PETCO2控制在20～25 mm Hg之间,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)维持在22～25 mm Hg之间,B组患者PETCO2控制在25～30 mm Hg之间,PaCO2维持在30～45 mm Hg之间,比较手术开始去骨瓣前2组患者血气分析结果、平均动脉压、颅内压、脑氧分压、脑灌注压和脑氧供需平衡以及代谢产物神经元特异性稀醇化酶(NSE)、葡萄糖、乳酸的变化.结果 手术开始去骨瓣前A组患者的PaCO2水平、平均动脉压、颅内压、NSE、葡萄糖和乳酸水平显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者脑氧分压和脑灌注压、动脉血氧含量(CaO2)、静脉血氧含量(CjvO2)和脑氧摄取率(CERO2)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术中将PETCO2控制在20～25 mm Hg之间,能有效维持患者脑血流灌注和脑氧供需平衡,降低病理性代谢产物水平,值得临床重视.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李钦浩	东营鸿港医院重症医学科	3	11	2.0	3.0
2	朱贵峰	东营鸿港医院重症医学科	1	7	1.0	1.0
3	张文娟	东营鸿港医院重症医学科	1	7	1.0	1.0
4	巩晓娜	东营鸿港医院重症医学科	3	11	2.0	3.0
5	周娆娆	东营鸿港医院重症医学科	2	8	1.0	2.0
6	亓雪梅	东营鸿港医院重症医学科	2	8	1.0	2.0
7	刘朋	东营鸿港医院重症医学科	2	8	1.0	2.0