乳腺癌前哨淋巴结转移相关因素与MSKCC列线图的验证性研究

• 作者: 刘广 刘雁冰 周正波 孙晓 张朝蓬 李永清 王春建 王永胜 赵桐 邱鹏飞 陈鹏
• 来源期刊: 中华内分泌外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 前哨淋巴结 MSKCC列线图 预测
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 乳腺癌专题论著
• 页码范围: 307-312
• 分类号: R737.9
• 字数: 2976字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2012.05.006

摘要

目的 探索乳腺癌前哨淋巴结( SLN)转移的危险因素,验证纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSKCC)模型的临床应用价值.方法 回顾性分析山东省肿瘤医院2001年12月至2012年1月接受前哨淋巴结活检(SLNB)的1227例乳腺癌,其中412例SLN阳性,通过绘制趋势线和计算ROC曲线下面积( AUG)评估预测准确性,同时分析SLN转移的危险因素.结果 肿瘤大小、位置、组织学分级、脉管侵犯、多灶性、ER和PR与SLN转移明显相关(P＜0.05),除肿瘤位置外均是SLN转移的独立预测因素(P＜0.01).MSKCC模型的AUC值为0.730,预测值≤16％的患者(8.7％,107/1227) SLN阳性率为0.9％,预测值≥70％的患者(4.3％,53/1227) SLN阳性率为96.2％.结论 本研究分析的SLN转移独立预测因素与MSKCC基本一致.MSKCC模型是一种有效的预测SLN转移的工具,预测值≤16％的患者可避免腋窝手术,≥70％的可直接行ALND,其他患者仍应接受SLNB.