131Ⅰ联合分子吸附再循环系统人工肝治疗Graves甲亢并重度肝脏损害

• 作者: 关晏星 刘寄尘 张伦理 张庆 张青 熊立跃
• 来源期刊: 南昌大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 131Ⅰ Graves甲亢 肝脏损害,重度 肝功能不全 分子吸附再循环系统 人工肝
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 23-26,29
• 分类号: R581.1|R575
• 字数: 3613字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-2294.2012.02.008

摘要

目的 评估131Ⅰ联合分子吸附再循环系统(molecular adsorbents recirculation system,MARS)人工肝治疗Graves甲亢并重度肝脏损害的临床疗效.方法 将40例Graves甲亢并重度肝脏损害患者按不同的治疗方案分为2组.131Ⅰ联合MARS人工肝和内科常规治疗20例为试验组(A组);131 Ⅰ联合内科常规治疗20例为对照组(B组).观察2组患者入院时和按各自方案治疗后1周、加用131Ⅰ治疗前和治疗后1、2周、入院时和出院时甲状腺激素(FT3、FT4)、肝功能[总胆红素(TBIL)]水平和凝血酶原时间(PT)的变化及131Ⅰ治疗后6个月的临床疗效等情况.结果 A组总有效率为85.0％,明显高于B组50.0％,差异有统计学意义(P＜0.01).A组患者入院后行MARS和内科常规治疗后1周血清TBIL、PT、FT3、FT4和PT值较入院时均明显下降,差异均有统计学意义(均P＜0.01) ;B组患者行内科常规治疗后1周血清TBIL、PT、FT3、FT4较入院时无明显变化,差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组患者131 Ⅰ联合MARS、内科常规治疗后1周血清TBIL、FT3、FT4和PT值均较131Ⅰ联合MARS、内科常规治疗前升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);A组患者131Ⅰ联合MARS、内科常规治疗治疗后2周血清TBIL、FT3、FT4和PT值均较131Ⅰ联合MARS、内科常规治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.01);B组患者131Ⅰ联合内科常规治治疗后2周血清TBIL、FT3、FT4和PT值均较131Ⅰ联合内科常规治疗前无明显变化,差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组患者入院时血清TBIL、FT3、FT4和PT值比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)；2组患者出院时血清TBIL、FT3、FT4和PT值均较入院时下降,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),A组患者出院时血清TBIL、FT3、FT4和PT值均较B组更低,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 对Graves甲亢并重度肝脏损害的治疗关键在于护肝治疗的同时行131Ⅰ联合MARS人工肝治疗,可迅速地改善肝功能及高代谢的状态,提高131Ⅰ治疗的安全性及疗效,并能明显地改善患者的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张伦理	南昌大学第一附属医院感染科	74	402	11.0	15.0
2	张庆	南昌大学第一附属医院核医学科	21	63	5.0	6.0
3	张青	南昌大学第一附属医院核医学科	29	74	5.0	6.0
4	刘寄尘	南昌大学第一附属医院核医学科	3	11	2.0	3.0
5	关晏星	南昌大学第一附属医院核医学科	28	89	5.0	7.0
6	熊立跃	南昌大学第一附属医院核医学科	5	16	3.0	3.0