重症颅内静脉系统血栓形成患者预后的影响因素分析

• 作者: 叶红 宿英英 张艳 张运周 王坤 王淼 陈卫碧 高岱佺
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 颅内血栓形成 脑静脉 窦血栓形成,颅内 重症监护 危险因素 预后
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 620-624
• 页数: 5页
• 字数: 3123字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2012.12.002

摘要

目的 分析颅内静脉系统血栓形成(CVT)患者预后的影响因素. 方法 对80例重症CVT患者的临床资料进行回顾性队列分析.按结局分为生存组与死亡组,按格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组与预后不良组.临床资料及其预后采用单因素和多因素Logistic回归分析.结果 80例重症CVT患者出院时生存65例(81.2％),死亡15例(18.8％)；预后良好49例(61.2％),预后不良31例(38.8％).①单因素Logistic回归分析结果显示,昏迷、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≤8分、颅内出血、伴脑室受压/中线移位、脑疝、呼吸衰竭、低蛋白血症、低钾血症、高钠血症、血浆渗透压增高(10项因素)是死亡的影响因素.进入多因素Logistic回归分析显示,脑疝(OR=54.05,95％CI:3.40～ 859.55；P＜0.01)、高钠血症(OR=22.50,95％ CI:2.72 ～ 185.92；P＜ 0.01)、低钾血症(OR=17.30,95％ CI:1.54 ～ 193.55；P=0.02)是死亡的独立危险因素.②年龄、性别、昏迷、GCS≤8分、病变累及≥3个静脉窦/静脉、伴脑室受压/中线移位、脑疝、肺炎、呼吸衰竭、高钠血症、低钾血症、血浆渗透压增高(12项因素)是预后不良的影响因素.经多因素Logistic回归分析,年龄(≥45岁)(OR=9.47,95％ CI:1.71 ～52.46,P=0.01)和呼吸衰竭(OR=19.64,95％ CI:3.06 ～ 126.02,P=0.002)是预后不良的独立影响因素. 结论 脑疝、高钠血症、低钾血症是重症CVT患者死亡的独立危险因素,中老年和呼吸衰竭是重症CVT患者预后不良的独立危险因素.