颅内静脉窦血栓形成的临床特点及预后影响因素分析

• 作者: 张梅杰 甘卫敏 黄昌保
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 窦血栓形成,颅内 误诊 脑出血 危险因素 预后
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 专题:颅内静脉窦血栓形成误诊研究
• 页码范围: 5-9
• 页数: 5页
• 分类号: R743.33
• 字数: 3971字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2016.04.002

摘要

目的：探讨颅内静脉窦血栓形成（ cerebral venous sinus thrombosis, CVST)的临床特点及预后影响因素,提高临床医师对此病的认识。方法对58例CVST临床资料进行回顾性分析,根据随访6个月时改良Rankin量表（ mRS)评分结果将所有患者分为预后良好组（ mRS评分≤2分)和预后不良组（ mRS评分>2分),采用Cox回归分析法分析CVST预后影响因素。结果58例年龄（32．4±11．9)岁,48例（82．8%)以剧烈头痛首发,产后或产褥期（13例,占22．4%)是最常见病因。27例行腰椎穿刺术,平均颅内压（297．2±106．1)mmH2O。45例（77．6%)至少行两种以上影像学检查确诊,其中CT检查确诊率仅为20．7%；15例（25．9%)行数字减影血管造影（DSA),全部确诊。34例（58．6%)初诊时误诊为脑出血12例（20．7%),脑梗死、偏头痛各7例（12．1%),其他疾病8例,平均误诊时间6．5 d。确诊后经积极治疗复发7例（12．1%),死亡1例（1．7%)。单因素分析结果显示,性别（女性)、局灶性神经功能障碍、脑出血是预后不良危险因素；多因素Cox回归分析结果显示,性别（女性)、局灶性神经功能障碍、脑出血是预后不良的独立危险因素。结论 CVST临床症状多变且无特异性,头痛为主要临床表现,行DSA检查可确诊；性别（女性)、局灶性神经功能障碍、脑出血是本病预后不良的独立危险因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张梅杰	河北省儿童医院神经内科	11	48	4.0	6.0
2	甘卫敏	北京市石景山医院重症医学科	2	11	1.0	2.0
3	黄昌保	解放军532医院内二科	1	11	1.0	1.0