抗MICA抗体的产生途径及其对肾移植后急性排斥反应治疗效果的影响

• 作者: 于立新 付绍杰 刘如敏 张新科 王亦斌 罗敏 肖露露
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 移植物排斥 MICA 治疗结果
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 339-342
• 分类号: R617
• 字数: 3570字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2012.06.006

摘要

目的 探讨抗多态性主要组织相容性复合体Ⅰ类相关链A(MICA)抗体的产生途径及其对肾移植后急性排斥反应(AR)治疗效果的影响.方法 随机抽取等待肾移植者157例,采用Luminex200液相芯片分析技术检测抗MICA抗体及其特异性,并采集临床资料,分析抗MICA抗体的产生途径及其免疫球蛋白类型,进而探讨IgM型抗MICA抗体与IgM和IgG复合型抗MICA抗体对肾移植后急性排斥反应(AR)发生率和治疗效果的影响.结果 157例中,既往有输血、妊娠、移植史者68例,移植前抗MICA抗体阳性者19例(27.9％)；既往没有致敏经历者89例,移植前抗MICA抗体阳性者26例(29.2％),二者间抗MICA抗体阳性率的差异无统计学意义(P＞0.05).抗MICA抗体阳性者45例,其中26例(57.8％)既往无致敏经历,其抗MICA抗体类型为IgM;另19例(42.2％)有已知的一种或多种致敏经历,其抗MICA抗体类型为IgG和IgM复合型.抗MICA抗体阳性的45例,有38例接受了肾移植,其中22例IgM型抗MICA抗体者,有7例(31.8％)发生AR,经甲泼尼龙冲击治疗均获得逆转,另16例IgM和IgG复合型抗MICA抗体者亦有7例(43.8％)发生AR,经甲泼尼龙等治疗,3例(42.9％)逆转,4例移植肾功能丧失；两种免疫球蛋白类型抗MICA抗体阳性者间肾移植后AR发生率的差异无统计学意义(P＞0.05),但AR逆转率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于无致敏史者其抗MICA抗体的产生可能存在经典的“天然抗体”的产生途径,其免疫球蛋白类型为IgM,肾移植后若发生AR,治疗转归较好；而对于移植前预存IgG和IgM复合型抗MICA抗体者,因其AR治疗的转归不佳,需予以足够重视.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于立新	南方医科大学南方医院器官移植科	130	477	10.0	12.0
2	王亦斌	南方医科大学南方医院器官移植科	36	130	6.0	9.0
3	付绍杰	南方医科大学南方医院器官移植科	37	134	6.0	9.0
4	罗敏	解放军第四五八医院组织配型中心	9	18	3.0	3.0
5	刘如敏	南方医科大学南方医院器官移植科	7	20	2.0	4.0
6	张新科	南方医科大学南方医院器官移植科	3	9	2.0	3.0
7	肖露露	解放军第四五八医院组织配型中心	2	2	1.0	1.0