内眼手术并发脉络膜上腔出血的处理与危险因素分析

• 作者: 叶俊杰 王伟伟
• 来源期刊: 中华实验眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脉络膜上腔出血 巩膜切开术 高度近视 青光眼
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 739-742
• 分类号: R773.4
• 字数: 2900字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2012.08.014

摘要

背景 脉络膜上腔出血(SCH)是一种少见但严重威胁视力的内眼手术并发症,控制SCH的危险因素并给予合适的治疗非常重要. 目的 探讨内眼手术(白内障摘出术、青光眼阀植入术和玻璃体切除术)并发SCH的处理和危险因素. 方法 采用回顾性系列病例研究设计,分析1998年5月至2009年7月在北京协和医院眼科就诊的因内眼手术并发SCH患者15例15眼的临床资料,分析发生SCH的危险因素.所有患者均给予全身及眼局部药物治疗,有手术指征者施行后巩膜切开术和/或玻璃体切除术,分析治疗方法及效果.本组患者中10眼SCH发生于术中,5眼发生于术后1～3d.8眼施行巩膜切开术引流脉络膜上腔积血,其中3眼联合玻璃体切除术;7眼行单纯药物治疗. 结果 治疗后12眼脉络膜上腔积血完全吸收.治疗后视力提高者6眼,视力无变化者6眼,视力下降者3眼.9眼合并视网膜脱离,其中6眼视网膜复位.7眼合并高度近视,6眼有青光眼,1眼为无晶状体眼.4例患者合并高血压病,2例为糖尿病患者. 结论 内眼手术并发SCH时发病急骤,术中发生SCH者处理方法为立即关闭切口,视病情施行巩膜切开术引流,同时给予静脉滴注高渗制剂降低眼压.术后发生SCH者可根据出血范围及合并症选择药物治疗或巩膜切开术.高度近视、眼压突然下降和青光眼等为发生SCH的常见危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶俊杰	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科	26	153	8.0	11.0
2	王伟伟	西安市第四医院眼科	5	26	4.0	5.0