探讨调强放疗计划中并行器官腮腺的优化方法

• 作者: 汪琪 王静 缪咏梅 翟振宇 蒋明华 高艳
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 鼻咽癌 权重 腮腺 优化
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 医学放射物理
• 页码范围: 3592-3595
• 分类号: R815.6|R739.62
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2012.05.002

摘要

目的:在鼻咽癌调强计划设计中,尝试克服物理约束的局限性,通过改变腮腺的优化条件,使腮腺受照量达到RTOG规定的要求且既不影响靶区剂量.方法:对12例已实施调强放疗的鼻咽癌患者的腮腺进行全部(包括被靶区包绕的深叶腮腺组织)和部分(指靶区外的腮腺组织)勾画,在30％、50％和75％腮腺体积处设置目标剂量和不同权重,对优化计算过的靶区和腮腺所产生的剂量分布,通过结构评估和DVH直方图,定量分析腮腺受照剂量及对靶区的影响.结果:同样的优化条件对部分腮腺体积和全部腮腺优化时,部分腮腺体积优化的D50、MD均大于按全部体积优化的结果.对全部腮腺按不同权重优化得出的结果显示,各靶区98％的体积基本达到98％的处方剂量,但在腮腺优化权重增加到2倍时,CTV2的剂量会降低2％左右,靶区外热点会转移至上颌骨处,靶区适形度略差.但可以使得腮腺MD≤26 Gy;而把权重增加到1.2和1.6倍优化时,都可以使腮腺D50＜28 Gy,MD≤30 Gy,V20都大于70％以上.结论:要按全部腮腺体积优化,加大无重叠区腮腺的剂量权重1.2～1.6倍左右,既可保证靶区剂量符合要求又可使得腮腺D50≤28 Gy(符合RTOG一个标准),MD≤30 Gy.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	翟振宇	江苏省肿瘤医院放疗科物理室	39	267	10.0	14.0
2	蒋明华	江苏省肿瘤医院放疗科物理室	17	96	5.0	9.0
3	王静	江苏省肿瘤医院放疗科物理室	17	85	6.0	8.0
4	汪琪	江苏省肿瘤医院放疗科物理室	12	60	5.0	7.0
5	高艳	江苏省泗洪县人民医院肿瘤科	4	9	2.0	3.0
6	缪咏梅	南京市江宁二院肿瘤科	1	2	1.0	1.0