2型糖尿病性肾动脉狭窄危险因素的预测研究

• 作者: 何楠 刘晖 吴庆华 吴章敏 唐小斌 寇镭 张征 杨耀国 王盛 贾云峰 陈忠
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 2型糖尿病 肾动脉狭窄 预测模型
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 471-474
• 分类号: R543
• 字数: 3775字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2012.04.037

摘要

[目的]:研究建立2型糖尿病(DM)患者合并肾动脉粥样硬化性狭窄(ARAS)的预测模型.[方法]:经肾动脉造影证实的2型糖尿病ARAS患者129例和无ARAS者122例.对两组年龄、DM病程等指标进行统计学分析.[结果]:最终进入模型的ARAS独立预测因子是年龄(≥65岁)(OR=42.66,P＜0.01),加速性高血压(OR =24.78,P＜0.01),DM病程≥5年(OR=4.76,P＜0.05),颈动脉内膜中层厚度(IMT)≥1 mm(OR =3.41,P＜0.01)及Ccr≥90 mL/min(OR =0.91,P＜0.01).预测ARAS的最佳概率值是0.54(敏感度86.0％,特异度93.4％).Logistic回归方程ROC曲线下面积为0.868(95％CI=0.816～0.92,P＜0.01),Cox and Snell决定系数R2=0.586.[结论]:年龄≥65岁、AH、DM病程≥5年、颈动脉IMT≥1 mm、Ccr≥90 mL/min是DM患者并发ARAS的独立预测因子,该预测模型可以对2型糖尿病患者进行肾动脉狭窄的风险预测,不仅有助于提高彩超及有创检查的诊断阳性率,而且可以减少不必要的漏诊以提高治疗的成本效益.