椎动脉夹层的治疗效果探讨

• 作者: 张津 谷强
• 来源期刊: 湖南师范大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 椎动脉 夹层 脑干梗死 蛛网膜下腔出血
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 54-58
• 页数: 5页
• 分类号: R543
• 字数: 3586字
• 语种: 中文

摘要

目的:总结椎动脉夹层所致疾病的临床特点.方法:对16例经全脑数字减影血管造影(DSA)或CT血管造影(CTA)证实的椎动脉夹层患者的临床资料进行分析.结果:16例患者均通过DSA诊断椎动脉夹层.其中临床表现为头痛者12例,其中枕部疼痛者7例；颈部疼痛者3例,其中颈强直2例；Wallenberg综合征9例,其中不全表现者6例；恶心呕吐9例；头晕8例；行走不稳4例.影像经DSA检查本组呈”串珠”征者15例;”双腔”征1例.诊断脑干梗死7例,其中延髓梗死6例；蛛网膜下腔出血3例；颅内未见病变6例.6例采取内科治疗,症状好转未再复发；9例采用介入治疗,术后均有不同程度好转,3个月至12个月复查未见复发.其中1例载瘤动脉闭塞者,术后即出现Wallenberg综合征,MRI提示延髓梗死,考虑影响小脑后下动脉(PICA)所致,予内科治疗后好转.结论:椎动脉夹层是引起后循环缺血及蛛网膜下腔出血的原因之一,临床多表现为头痛、颈痛、头晕及局部神经功能缺损症状,其中以颈、枕部痛者多见.在DSA及CTA中主要表现为:”串珠”征；”线样”征；”玫瑰花”征;”双腔”征;也可形成假性动脉瘤或者完全闭塞.以”串珠”征多见.正确识别临床征像积极进一步检查明确诊断,并及时给予必要的治疗对于改善患者预后至关重要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谷强	北京市东城区第一人民医院内科	4	25	3.0	4.0
2	张津	北京市宣武医院神经内科	2	6	2.0	2.0