连续静脉-静脉血液滤过对严重脓毒症患儿的治疗作用

• 作者: 喻文亮 张琴 缪红军 葛许华 赵劭懂
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 连续静脉-静脉血液滤过 严重脓毒症 多器官功能障碍综合征 治疗 儿童
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 急救/中毒专栏
• 页码范围: 409-411
• 分类号: R720.597
• 字数: 3643字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2012.06.005

摘要

目的 通过对目前临床常用的一般治疗方法及加用连续肾脏替代治疗(CRRT)方案的连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)方法对严重脓毒症患儿肝肾功能、血气分析影响的比较,观察CVVH对严重脓毒症患儿的治疗作用.方法 严重脓毒症患儿21例.随机分为对照组(n=10),按需要给予液体复苏、抗感染、机械通气、血管活性药物及其他对症支持治疗；CVVH组(n=11),按需要给予上述治疗,自诊断严重脓毒症开始,加用CVVH治疗48 h以上.2组均从确诊开始,在0h、12 h、24 h及48 h4个时间点抽取静脉血1.5 mL行血生化检查,比较其在不同时间点血BUN、Cr、ALT水平,同时在此4个时间点行动脉血气分析,对pH值、乳酸(Lac)、碱剩余(BE)进行比较及统计学分析.结果 对照组48 h内血ALT、BUN、Cr、pH值、Lac、BE水平与0 h时比较差异均无统计学意义；CVVH组经治疗48 h,ALT 、pH值与0h比较差异均无统计学意义,BUN、BE较0h明显下降(Pa＜0.05),24h、48 h时间点Cr、Lac与0h比较,差异均有统计学意义(Pa＜0.05).2组比较初始状态各参数间差异均无统计学意义；治疗24 h,CVVH组Lac较对照组下降明显,差异均有统计学意义(P＜0.05)；48 h CVVH组BUN、Cr、BE较对照组下降明显,差异均有统计学意义(Pa＜0.05);2组ALT、pH值比较差异均无统计学意义.结论 CVVH结合综合治疗能明显改善严重脓毒症并多脏器功能障碍综合征患儿肾功能,纠正代谢性酸中毒.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	缪红军	南京医科大学附属南京儿童医院急诊科	31	98	5.0	8.0
2	葛许华	南京医科大学附属南京儿童医院急诊科	17	106	7.0	10.0
3	赵劭懂	南京医科大学附属南京儿童医院急诊科	12	77	5.0	8.0
4	喻文亮	南京医科大学附属南京儿童医院急诊科	39	213	9.0	12.0
5	张琴	南京医科大学附属南京儿童医院急诊科	19	89	6.0	9.0