〓〓[]〓目的〓探讨 HIV 感染者围手术期合理的抗感染治疗.方法〓回顾性分析上海市公共卫生临床中心外科2009年1月至2011年12月救治的266例 HIV 感染患者围手术期临床资料,根据患者术前 CD4 T 淋巴细胞水平分 A 组<200 cell/μl,B 组200~349 cell/μl 和 C 组≥350 cell/μl 三组,对 B 组给予抗 HIV 病毒治疗,对 A 组给予抗 HIV 病毒、磺胺甲唑(SMZ)和氟康唑预防肺孢子虫和真菌感染,对已经合并结核、真菌等机会性感染者给予相应的抗感染治疗.对 C组无特殊处理.结果〓经适当的抗感染治疗,266例患者手术后30 d 内死亡6例,病死率2.3%.110例发生脓毒症,脓毒症发生率41.3%.A 组脓毒症发病率明显高于 B 组和 C 组(P <0.01).结论〓精细的手术与合理的围手术期抗感染治疗,可以降低 HIV 感染者手术后病死率和并发症发生率.