HIV/HCV双重感染者抗HCV治疗时机的探讨

• 作者: 张鹏 李敏基 柯柳 温小凤 胡家光 蒋忠胜 覃川 陈念
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 干扰素α-2a 利巴韦林 人免疫缺陷病毒 肝炎,丙型,慢性
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 1276-1277,1280
• 分类号: R512.63
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2012.11.030

摘要

目的 探讨HIV/HCV双重感染者抗HCV治疗的时机.方法 根据基线CD+4 T淋巴细胞计数将HIV/HCV双重感染者分为A、B、C 3组,A组19例(CD+4 T淋巴细胞计数＞350个/μl)采用聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)135或180 μg皮下注射,1次/周,利巴韦林900～1 200 mg口服,1次/d,48周为1个疗程;B组14例(CD+4 T淋巴细胞计数200～350个/μl)先给予高效抗反转录病毒治疗(HAART)治疗8周,再采用A组相同的方案治疗;C组30例(CD+4 T淋巴细胞计数＜200个/μl)先给予HAART,复查CD+4 T淋巴细胞计数＞200个/μl并持续8周以上再采用A组相同方案治疗.分别在基线及治疗后12周、24周、48周、72周复查患者丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)和CD+4 T淋巴细胞计数.结果 3组患者中早期病毒学应答(EVR)29例(46.03%),持续病毒学应答(SVR) 28例(44.44%).A+B组的EVR(69.70%)和SVR(66.67%)均高于C组(EVR为20.00%、SVR为20.00%).结论 CD+4 T淋巴细胞计数＞200个/μl是HIV/HCV双重感染者抗HCV治疗的最佳时机,其疗效和单纯丙肝患者相近,但CD+4 T淋巴细胞计数＜200个/μl者疗效较差.