我国示范乡镇卫生院基本药物循证评价与遴选之二十:人工流产

• 作者: 李向莲 李幼平 李筱 李萃萃 李鸿浩 杨宗霞 杨晓妍 沈建通 王应强 王莉
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 乡镇卫生院 基本药物 循证评价与遴选 人工流产
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 原始研究
• 页码范围: 1024-1029
• 字数: 5721字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2012.08.019

摘要

目的 基于疾病负担,循证评价与遴选我国乡镇卫生院人工流产基本药物.方法 应用本系列研究之二制定的基本药物循证评价与遴选标准、方法、流程,参考国内外循证或权威指南的推荐意见,结合国内相关临床研究证据,循证评价并推荐相关药物.主要采用RevMan 5.1、GRADEpr0 3.6等软件处理数据、评价证据质量.结果 ①共纳入4个指南,含循证指南2个.②指南涉及人工流产基本药物8种及手术流产后所用抗生素4种.③药物流产基本药物遴选根据WHO EML(2011版)、NEML(2009版)、中国国家处方集(2010年版)、指南推荐及证据数量和质量,强推荐米非司酮、米索前列醇、缩宫素,不推荐前列腺素.④缩宫素、米非司酮、米索前列醇国内均有相关文献,并有相应剂型和规格上市.⑤国内研究表明:米非司酮配伍米索前列醇和缩宫素安全有效、简便易行、可接受性较好.结论 人工流产推荐用药:①米非司酮配伍米索前列醇.米非司酮片25～50 mg,每日2次,连服2～3日,总量150 mg.米索前列醇0.6 mg,在服用米非司酮36～48小时后,空腹口服.②缩宫素,药流胎盘娩出后肌肉注射5～10U,用于减少药流阴道出血量及缩短出血时间.建议统一规范判效标准,提高临床研究设计和实施质量.