早期血乳酸清除率对心脏骤停后综合征患者预后的评估价值

• 作者: 卜会驹 李少洪 温海洋 郭少卿 钟坚 马诚
• 来源期刊: 热带医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 早期血乳酸清除率 心脏骤停后综合征 APACHEⅢ评分
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 1492-1495
• 分类号: R541.78
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨早期血乳酸清除率在判断心脏骤停后综合征(PCAS)患者预后的评估价值.方法 回顾性分析96例心脏骤停自主循环恢复后收入ICU的患者临床资料,计算6h血乳酸清除率,同时进行APACHEⅢ评分及记录患者预后情况.根据患者人院72 h转归情况,分成存活≤72 h组和存活＞72 h组,按血乳酸清除率10％为界分成高乳酸清除率组(＞10％)和低乳酸清除率组(≤10％或负值),比较各组间性别、年龄、血乳酸基础值、6h血乳酸值、6h血乳酸清除率、6h中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、APACHEⅢ评分、休克指数等的差异性.对有统计学意义的变量进行多因素二元Logistic回归分析筛选出影响PCAS预后的独立危险因素,并绘制ROC曲线,比较危险因素曲线下面积大小.结果 存活≤72 h和存活＞72 h组在性别、年龄、血乳酸基础值、复苏6h内的APACHEⅢ评分等方面差异均无统计学意义(P＞0.05)；而存活＞72 h组的6h血乳酸清除率明显高于存活≤72 h组[(32.72±15.56)％ vs (21.47±18.08)％,P＜0.01]；高乳酸清除率组中存活＞72 h的比率明显高于低乳酸清除率组[73.24％vs 28.00％,P＜0.01].多因素二元Logistic回归分析表明,6h血乳酸清除率、6 h ScvO2是影响PCAS患者预后的独立危险因素；应用6h血乳酸清除率判断PCAS预后的ROC曲线下面积(AUC=0.830)较6 h ScvO2曲线下面积(AUC=0.729)大,差异有统计学意义(P＜0.001),具有更好的特异度和灵敏度.结论 早期血乳酸清除率可作为心脏骤停后综合征患者预后的评估重要且简便的指标之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭少卿	中山大学附属东华医院急救医疗中心	15	59	5.0	7.0
2	李少洪	中山大学附属东华医院急救医疗中心	17	77	5.0	8.0
3	卜会驹	中山大学附属东华医院重症医学科	12	39	4.0	5.0
4	钟坚	中山大学附属东华医院急救医疗中心	10	61	5.0	7.0
5	温海洋	中山大学附属东华医院重症医学科	9	37	4.0	5.0
6	马诚	中山大学附属东华医院急救医疗中心	8	73	5.0	8.0