双水平正压通气和持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中应用的比较

• 作者: 商明霞 孔令凯 孔祥永 封志纯 李丽华 池婧涵 王钰 董建英 蔡娜 郑杨 陈晓春 马俊娥 黄仁兴
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸窘迫综合征 无创呼吸支持模式 双水平正压通气 持续气道正压 支气管肺发育不良 新生儿
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 888-892
• 分类号: R722.6
• 语种: 中文

摘要

目的 对患有新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的早产儿早期使用双水平正压通气(DuoPAP)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)模式在降低有创呼吸支持率和支气管肺发育不良(BPD)发生率方面进行比较分析.方法 该试验为单中心随机对照试验,将胎龄30 ～35周患有RDS生后6h内的早产儿随机分为早期使用DuoPAP组(n=34)和早期使用NCPAP组(n=33),若这两种方式不能维持则使用气管内插管、呼吸机辅助呼吸,肺表面活性物质作为急救药物.观察患儿生后24h、48h及72h内的总插管有创呼吸支持率、支气管肺发育不良(BPD)发生率及使用无创呼吸支持后1、12、24、48、72 h二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)及氧合指数(OI).结果 DuoPAP组48h内、72h内总插管有创呼吸支持率明显低于NCPAP组(P＜0.05).两组BPD发生率未见不同(P＞0 05).DuoPAP组OI无创呼吸支持后1、12、24、48、72 h均高于NCPAP组(均P＜0.05).DuoPAP组PaCO2在无创呼吸支持后1、12、24h明显小于NCPAP组(P＜0.05)；DuoPAP组PaO2在无创呼吸支持后1、12 h明显大于NCPAP组(P＜0.05).结论 早期使用DuoPAP与NCPAP相比,可明显降低RDS患儿插管有创呼吸支持率,值得推广.