早期宫颈癌低危指标的探讨

• 作者: 刘倩 向阳 吴鸣 曹冬焱 杨佳欣 沈铿 潘凌亚 郎景和
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 宫颈癌 改良根治术 术前评估 高危因素
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 580-584
• 页数: 5页
• 分类号: R737.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2012.06.008

摘要

目的 探讨早期宫颈癌的低危指标.方法 回顾性分析2000年3月至2011年4月在北京协和医院收治的行宫颈癌根治术治疗的临床分期为Ia2期或Ib1期(肿瘤直径≤2cm)的201例患者的手术病理资料,总结了术后肿瘤大小、宫旁浸润、子宫下段受累、阴道切缘阳性、淋巴结转移和淋巴血管间隙浸润(LVSI)等手术病理特点及患者预后情况.结果 201例患者中,宫旁浸润0例(0),子宫下段受累4例(1.99％),阴道切缘阳性14例(6.97％),淋巴结转移25例(12.44％),淋巴血管间隙浸润(LVSI) 36例(17.41％).术后大体病理未见明确肿物或肿瘤直径≤2 cm者147例(73.13％),肿瘤直径＞2 cm者54例(26.87％);两组患者在肿瘤浸润≥1/2肌层(P=0.000)、LVSI阳性(P=0.019)、淋巴结转移(P=0.039)、子宫下段受累(P=0.008)、肿瘤中低分化(P =0.025)等方面差异有统计学意义.163例患者随诊3个月以上,有10例(6.13％)复发,其中7例(70％)2年内复发,平均复发时间为(26.4±7.31)个月(5～80个月);5例(50％)中心性复发,2例(20％)宫旁复发,3例(30％)远处转移;10例患者平均随诊(39.4±8.35)个月,尚无死亡病例.结论 早期宫颈癌病理宫旁浸润发生率较低,肿瘤大小及肿瘤肌层浸润情况对低危患者的选择至关重要,可作为定义低危患者的指标.