经皮冠状动脉介入治疗并发冠状动脉穿孔25例分析

• 作者: 姚光 李平 梁祥文 王正东 甘剑挺 陈坚
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮冠状动脉介入术 冠状动脉穿孔 心包填塞
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 145-146
• 分类号: R541.4
• 字数: 1927字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2012.02.018

摘要

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并发冠状动脉穿孔的处理策略.方法 纳入2004年5月至2010年10月行PCI治疗并发冠状动脉穿孔的25例患者,对患者的临床资料进行回顾性分析,根据穿孔的影像特征进行Ellis分型,对各型冠状动脉穿孔的处理策略进行分析与总结.结果 冠状动脉穿孔的发生率为0.82%(25/2036),其中Ⅰ型穿孔13例(52%),Ⅱ型穿孔3例(12%),Ⅲ型穿孔9例(36%),死亡2例(8%).Ⅰ型穿孔患者采取严密观察,但未行特殊处理.Ⅱ型穿孔患者予以停用抗凝药物,球囊长时间低压扩张,其中1例于术后24 h出现心包填塞,心包穿刺引流后病情逐渐稳定.Ⅲ型穿孔患者4例经球囊低压力贴附封堵穿孔部位后破口消失,3例行带膜支架置入,2例在球囊长时间低压力贴附封堵穿孔部位同时使用鱼精蛋白,但使用鱼精蛋白后均出现冠状动脉内慢血流死亡;Ⅲ型穿孔患者中4例出现急性心包填塞.结论 冠状动脉穿孔发生率低,但可导致严重临床后果,及时正确处理是减少恶性心脏事件的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈坚	广西医科大学第六附属医院心内科	77	500	12.0	19.0
2	姚光	广西医科大学第六附属医院心内科	17	54	5.0	6.0
3	李平	广西医科大学第六附属医院心内科	45	165	8.0	10.0
4	王正东	广西医科大学第六附属医院心内科	17	66	5.0	7.0
5	甘剑挺	广西医科大学第六附属医院心内科	13	92	7.0	9.0
6	梁祥文	广西医科大学第六附属医院心内科	8	66	5.0	8.0