青少年特发性胸椎侧凸胸腔镜下矫形内固定手术的远期疗效

• 作者: 俞杨 朱峰 朱泽章 王斌 王渭君 邱勇 钱邦平 马薇薇
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱侧凸 胸腔镜检查 矫形外科手术 治疗结果 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 323-327
• 分类号: R6
• 字数: 3913字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2012.04.010

摘要

目的 研究胸腔镜下矫形内固定手术治疗青少年特发性胸椎侧凸( T-AIS)的远期疗效和并发症.方法 回顾性分析2002年6月至2006年12月采用胸腔镜下矫形内固定手术治疗T-AIS、随访5年以上的9例患者术前、术后3个月、2年和末次随访的X线片,测量冠状面上胸主弯和腰弯、矢状面上T5 ～ T12、T10～ L2和T12 ～S1的Cobb角.患者均为女性,手术时年龄11 ～ 16岁,平均14.3岁.记录其术后和随访时的并发症.在末次随访时采用中文版SRS-22问卷进行患者的生活质量评分.采用重复测量比较和配对t检验比较术前、术后和随访时的影像学指标.结果 随访时间5.0～7.5年,平均6.2年.患者术前胸椎侧凸Cobb角平均51°±8°,术后3个月、2年和末次随访时分别为20°±8°、21 °±12°和25 °±13 °.与术后3个月相比,术后2年和末次随访时侧凸均有矫正丢失但差异无统计学意义(P＞0.05).术后和末次随访时的腰弯Cobb角、矢状面参数变化差异无统计学意义(P＞0.05).术后2年1例患者发生断棒、1例患者发生近端Adding on现象,由于侧凸无明显加重,2例患者均未行翻修手术.末次随访时患者SRS-22总体平均分为4.3±0.3.结论 接受胸腔镜下矫形内固定手术治疗的T-AIS患者手术2年后仍可出现矫正丢失和内固定相关并发症,所以尽管手术后患者生活质量和对该手术的满意度均较高,但在选择胸腔镜下矫形内固定手术时应严格把握适应证.