肝移植术后弥漫性脑病的特点及危险因素分析

• 作者: 于乐成 何咸兵 何长伦 周斌 王跃华 王轩 申红 阳文新
• 来源期刊: 东南国防医药
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 弥漫性脑病 危险因素 预后
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 396-398
• 页数: 3页
• 分类号: R657.3
• 字数: 3676字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨肝移植术后弥漫性脑病( diffuse encepha1opathy,DEP)的临床特征、影响因素、防治措施及预后.方法 回顾性分析187例原位肝移植的临床资料,以术后发生DEP者为Ⅰ组,无DEP者为Ⅱ组,比较两组各项临床参数.结果 肝移植术后DEP发生率13.37％.术前Ⅰ组和Ⅱ组慢加急性肝衰竭占48.0％和18.5％ (P＜0.01)；肝功能Child C级占88.0％和65.4％(P＜0.05)；终末期肝病模型评分为(22.83±10.54)和(13.24±11.36)(P＜0.05);总胆红素为(348.6±244.8)μmol/L和(174.3±134.2) μmol/L(P＜0.01)；血氨为(67.9±24.7) μmol/L和(39.7±14.8) μmol/L(P＜0.05).术中Ⅰ组和Ⅱ组出血量分别为(4108±1513) ml和(3112±1260)ml(P＜0.05)；平均动脉压＜70mmHg例数占92.0％和64.8％(P＜0.05)；低血压持续时间为(12.4±6.4) min和(7.5±4.6)min(P ＜0.05)；术后Ⅰ组和Ⅱ组病死率为16.0％和4.94％ (P ＜0.05).结论 肝移植术后DEP与原发病种类及严重度、术中出血量及低血压持续时间、术后免疫抑制剂血药浓度等显著相关.