山莨菪碱对ST-段抬高心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的预防作用

• 作者: 傅向华 姜云发 张宏博 李伟 汪雁博 王学超 耿巍 谷新顺 郝国贞
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 关键词: 心肌梗死 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 山莨菪碱 肾病
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 312-316
• 页数: 5页
• 字数: 4560字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2012.06.004

摘要

目的 评价山莨菪碱对ST-段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(GIN)的预防作用.方法 入选2010年3月至2011年12月首诊于我院的发病12小时内的STEMI连续病例.将入选患者按随机数字表法分为山莨菪碱组(ANI)和对照组(CON).采集患者入院时及PCI后24、48、72小时肘静脉血检测血肌酐(SCr)和胱抑素C(CysC)水平.计算估测的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR).结果 累计入选2010年3月至2011年12月发病12小时内的STEMI连续病例177例,其中ANI组88例,CON组89例.ANI组患者CIN发生率(18/88)明显低于CON组(30/89).ANI组患者PCI术后肾功能优于CON组.多因素回归分析结果显示,糖尿病病史和心功能不全是CIN发生的危险因素,而应用山莨菪碱进行预防是CIN发生的独立保护因素(OR =0.369,95％ CI0.171 ～0.794,P=0.011)所有患者均未发生严重不良反应.结论 直接PCI术前和术后应用山莨菪碱可以有效降低STEMI患者CIN发生率,且无明显不良反应.