优化绿色通道对 ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗的影响

• 作者: 刘青 唐聚花 李娜 李芝明
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 心肌梗死 血管成形术, 气囊, 冠状动脉 急救 绿色通道 延迟 预后
• 年，卷（期）: 2016,（36）
• 所属期刊栏目: 急诊急救 Emergency Medicine
• 页码范围: 4499-4503
• 页数: 5页
• 分类号: R542.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.36.019

摘要

背景心血管疾病是严重威胁广大人民群众健康的疾病，每年全世界约有1670万人死于心血管疾病。在我国，冠状动脉粥样硬化性心脏病( CAHD ）也是威胁人民群众健康的首要心血管疾病，每年约有70万人死于CAHD。 CAHD的治疗方法中，针对ST段抬高型心肌梗死( STEMI ）的治疗手段主要是直接经皮冠状动脉介入治疗( PCI）。目的分析优化绿色通道对STEMI患者直接PCI延迟时间及预后的影响，为临床工作者对STEMI急诊救治工作提供理论依据。方法选取2013—2014年于郑州人民医院通过优化后绿色通道行直接 PCI的符合纳入标准的STEMI患者117例为试验组。回顾性选取2011—2012年于郑州人民医院通过优化前绿色通道行直接PCI的符合纳入标准的STEMI患者107例为对照组。记录患者一般资料、延迟时间〔患者出现症状到报警时间、120接警时间、指派急救站时间、接受任务到出诊时间、出诊到抵达现场时间、现场到首次医疗接触时间、首次医疗接触到首份心电图时间、首次医疗接触到口服双抗药物(阿司匹林肠溶片300 mg、氯吡格雷600 mg）时间、急诊医师初步告知病情到患者理解时间、院前远程会诊及导管室预激活时间、待诊专科医师二次告知并签字时间、入导管室到球囊扩张时间、进门到球囊扩张时间( D2B）〕、预后因素〔TIMI心肌灌注分级( TMP）、30 d病死率、 PCI后严重不良心血管事件(心力衰竭、心律失常、心源性休克、复流后再梗死）发生率〕。结果试验组患者出现症状到报警时间、120接警时间、指派急救站时间、首次医疗接触到首份心电图时间、首次医疗接触到口服双抗药物时间、待诊专科医师二次告知并签字时间、D2 B短于对照组，急诊医师初步告知病情到患者理解时间、院前远程会诊及导管室预激活时间长于对照组( P＜0.05）；两组接受任务到出诊时间、出诊到抵达现场时间、现场到首次医疗接触时间、入导管室到球囊扩张时间比较，差异无统计学意义( P＞0.05）。试验组TMP高于对照组，30 d病死率、心力衰竭发生率、心律失常发生率、心源性休克发生率、复流后再梗死发生率低于对照组( P＜0.05）。结论优化绿色通道可缩短STEMI患者直接PCI延迟时间，并改善患者预后。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李娜	郑州人民医院急诊科	12	49	4.0	7.0
2	李芝明	郑州人民医院急诊科	8	36	3.0	5.0
3	刘青	郑州人民医院急诊科	18	98	5.0	9.0
4	唐聚花	郑州人民医院急诊科	5	60	3.0	5.0