瞬时弹性超声与多参数模型联合诊断肝纤维化、肝硬化的临床研究

• 作者: 刘立新 曲加祥
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 肝硬化 诊断 弹性成像技术 多参数模型
• 年，卷（期）: 2012,（20）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 54-57
• 页数: 4页
• 字数: 3020字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2012.20.022

摘要

目的 通过分析瞬时弹性超声(FibroScan)值和APRI、FIB-4、FibroIndex 3个肝纤维化多参数模型单独、联合诊断肝纤维化、肝硬化的诊断价值,为无创诊断肝纤维化提供一些临床依据.方法 收集经临床确诊的各种病因的肝纤维化患者55例、肝硬化患者51例,检测ALT、AST、G、PLT,根据公式计算APRI、FIB-4、FibroIndex 3个模型值,同时行FibroScan检查.分析FibroScan值、APRI、FIB-4、FibroIndex 3个模型值与肝纤维化程度的关系及其相关性,评价FibroScan与3个模型单独、联合诊断肝纤维化、肝硬化的诊断价值.结果 在不同病因的慢性肝病患者中,由肝纤维化组到肝硬化组,所测的FibroScan、APRI、FIB-4、FibroIndex均呈上升趋势,差异有统计学意义(P均＜0.05),相关分析显示,APRI、FIB-4、FibroIndex与FibroScan值均呈正相关(相关系数r分别为0.278,0.471,0.464,P均＜0.05).APRI、FIB-4、FibrIndex 3个模型诊断肝纤维化、肝硬化的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.741、0.825、0.826,0.7≤AUC≤0.9,诊断价值均为中等.FibroScan诊断的AUC为0.867,高于APRI、FIB-4、FibroIndex 3个模型中的任何1个.APRI、FIB-4、FibroIndex 3个模型与FibroScan联合后,AUC值分别提高到0.885、0.895、0.884,诊断准确度明显提高.如将FibroScan与3个模型同时联合,可将AUC值提高到0.906,诊断准确度已达到高度.结论 FibroScan分别与APRI、FIB-4、FibroIndex多参数模型具有正相关关系.FibroScan、APRI、FIB-4、FibroIndex 4者联合诊断肝纤维化、肝硬化,可提高诊断准确度.