持续缓慢低效血液透析治疗在糖尿病肾脏疾病合并多器官功能衰竭患者中的应用

• 作者: 付平 刘芳 张凌 王婷立
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病肾脏疾病 多器官功能衰竭 持续缓慢低效血液透析
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 糖尿病肾脏疾病
• 页码范围: 447-450
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文

摘要

目的 分析持续缓慢低效血液透析(sustained low efficiency dialysis,SLED)在糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)合并多器官功能衰竭患者中的应用.方法 回顾性分析四川大学华西医院收治的5例糖尿病肾脏疾病[CKD(chronic kidney diseases)5期]合并多器官功能衰竭的患者,采用SLED的方式隔日治疗8～12 h,透析量200 mL/min,同时给予原发病、抗感染对症支持治疗.观察患者SLED治疗前后各项临床检测指标的变化及疾病转归.结果 1例患者入院后12h内因多器官功能衰竭死亡.余4例患者经SLED干预治疗24h后高钾血症和(或)代谢性酸中毒均得以纠正(P＜0.05),脏器功能逐渐恢复,血压稳定,氧合指数改善[SLED治疗后5d氧分压(103.3±25.7)mmHg,1 mmHg=0.1333 kPa],2例使用呼吸机的患者均在3～5 d后停用无创呼吸机,血清BNP水平由治疗前＞35 000 pg/mL下降至治疗后5d的(13312±3575) pg/mL,差异有统计学意义(P＜0.05).急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分分别在治疗后24 h、3d、5d后下降10.3％、41.9％和67.8％.结论 SLED干预DKD合并多器官功能衰竭能获得满意疗效,在危重患者的抢救治疗中其治疗效果可能与持续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)相当.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	付平	四川大学华西医院肾脏内科	347	2112	22.0	30.0
2	刘芳	四川大学华西医院肾脏内科	217	1098	16.0	25.0
3	张凌	四川大学华西医院肾脏内科	91	489	12.0	18.0
4	王婷立	四川大学华西医院肾脏内科	13	123	8.0	11.0