高龄住院患者鲍曼不动杆菌多重耐药相关基因的监测

• 作者: 丁志平 徐雅萍 董喆 闫中强 陈黎明 龚美亮
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 鲍氏不动杆菌 抗药性,多种细菌 交叉感染
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 234-237
• 分类号: R446.5
• 语种: 中文

摘要

目的 了解老年病区鲍曼不动杆菌临床分离株携带多重耐药相关基因的情况,为耐药性监测及感染控制提供依据.方法 筛选解放军总医院2008-2010年自临床分离的120株不重复鲍曼不动杆菌,患者平均年龄85(65～95)岁.使用Whonet 5.6软件分析其对16种抗菌药物的耐药率；应用聚合酶链反应及测序方法检测10种耐药相关基因(blaOXA-51-like、blaOXA-23-like、blaOXA--24-like、blaOXA-58-like、blaTEM、blaampC、armA、ISAba1、intI1和intI2),依据耐药基因的检出情况,分析并命名相应的耐药基因谱(RGP).结果 上述120株鲍曼不动杆菌除了对多黏菌素B的敏感率超过90％以外,对其他15种抗生素均具有较高的耐药率(70.8％～97.5％)；耐药相关基因blaOXA-51-like、blaOXA-23-like、blaOXA-58-like、blaTEM、blaampC、armA、ISAba1和intI1的阳性率分别为100％、81.7％、0.8％、10.8％、91.7％、81.7％、86.7％和83.3％,未检出blaOXA-24-like和intI2；共发现18种耐药基因谱,其中多重耐药谱RGP1(blaOXA-23-like+blaampC+armA+ISAba1+intI1)所占的比例高达60.8％.结论 老年住院患者中分离的鲍曼不动杆菌多重耐药相关基因携带率较高,多重耐药现象非常严重；应积极、有效、合理地防控和治疗老年住院患者鲍曼不动杆菌感染,医院感染管理专职人员与临床医师对此应予以高度重视.