腹腔高压对急性肺损伤猪呼吸系统的影响

• 作者: 严姝瑛 张翔宇 彭沪 葛奎 陈远卓 高成金
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 急性肺损伤 腹腔高压 机械通气 呼吸力学
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 68-71
• 页数: 4页
• 分类号: R56
• 字数: 2771字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0392.2012.06.015

摘要

目的 评价在急性肺损伤(acute lung injury,ALI)时腹腔高压(intraabdominal hypertension,IAH)对呼吸系统的影响.方法 将6只家猪按实验过程中的不同状态分组,分为基础状态,ALI和ALI+ IAH组,基础状态为ALI成模前状态,ALI是稀盐酸(pH＜2.5)气管内灌注直至PaO2/FiO2≤150,IAH是通过气腹机注入氮气将腹内压提升至20 mmHg.观察以上三组维持机械通气1h后的氧合指标和呼吸力学指标的变化.结果 (1)氧合:ALI +IAH组PaO2/FiO2为(84±10) mmHg明显低于基础状态(374±46) mmHg和ALI组(135±15) mmHg(P＜0.05).(2)呼吸力学:ALI+ IAH组胸壁顺应性(Ccw)为(26.0±2.8)ml/cmH2O显著低于基础状态(117.1±6.4) ml/cmH2O和ALI组(86.7±5.6) ml/cmH2O,(P＜0.05).ALI和ALI+ IAH的肺顺应性(C1)分别为(15.1±1.1) ml/cmH2O及(13.0±0.9)ml/cmH2O,均明显低于基础状态(40.5±2.6) ml/cmH2O,(P＜0.05).ALI与ALI+ IAH比较,差值无统计学意义(P＞0.05).ALI+ IAH组呼气末跨肺压(Ptp)为(-3.5_±0.8)cmH2O显著低于基础状态(-0.5±1.2)cmH2O和ALI组(-1.3±0.5)cmH2O,(P＜0.05).结论 当ALI伴IAH时以胸壁顺应性显著下降为主,同时引起跨肺压进一步下降,在ALI伴IAH行机械通气时更应关注腹内压(IAP)对胸壁顺应性的影响及跨肺压的改变.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	葛奎	上海交通大学附属第九人民医院急诊重症医学科	8	29	3.0	5.0
2	张翔宇	同济大学附属第十人民医院急诊重症医学科	25	120	7.0	9.0
3	陈远卓	同济大学附属第十人民医院急诊重症医学科	11	46	5.0	6.0
4	彭沪	同济大学附属第十人民医院急诊重症医学科	28	156	7.0	9.0
5	高成金	同济大学附属第十人民医院急诊重症医学科	6	41	4.0	6.0
6	严姝瑛	同济大学医学院	1	7	1.0	1.0