卡铂联合紫杉醇治疗局部晚期三阴性乳腺癌的Ⅱ期临床研究

• 作者: 张柏林 张频 徐兵河 徐晓洲 樊英 王佳玉 王翔 蔡锐刚 袁芃 郑闪 马文玥 马飞
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺肿瘤 受体,雌激素 受体,孕激素 受体,表皮生长因子 化学疗法,新辅助 临床方案
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 770-774
• 分类号: R737.9
• 字数: 5268字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2012.10.011

摘要

目的 评价卡铂联合紫杉醇方案治疗局部晚期三阴性乳腺癌的疗效、安全性和远期生存,探索三阴性乳腺癌的优选化疗方案.方法 收集31例经粗针穿刺病理确诊的ⅡA～ⅢC期浸润性乳腺癌患者的临床资料,分析其新辅助化疗效果、生存状况、手术效果及其与免疫组化检测指标的关系.结果 31例乳腺癌患者中,30例患者按计划完成新辅助化疗,1例因首次应用紫杉醇过敏而改用其他方案.28例可评价临床疗效,1例未评价疗效,1例化疗1周期无法评价疗效.客观有效率为85.7％,其中完全缓解(CR)4例(14.3％),部分缓解20例(71.4％),疾病稳定3例(10.7％),疾病进展1例(3.6％).临床降期率为85.7％.31例患者均可评价不良反应.主要不良反应为粒细胞减少,发生率为93.5％,其中3～4级发生率为74.2％,无粒细胞减少性发热.行保乳手术患者4例,改良根治术23例.术后获病理完全缓解(pCR)者11例,pCR率为40.7％,其中乳腺pCR率为44.4％(12/27),腋下淋巴结pCR率为77.8％ (21/27).新辅助化疗临床评价为CR的4例患者均获pCR.出现复发转移者8例,其中局部区域复发者1例,远处转移者7例;出现在确诊后2年内者6例.11例pCR患者中,无病生存者10例,确诊后45个月出现肺转移者1例,现带瘤生存.死亡6例.本组患者中位无病生存时间、总生存时间未达到,3年无病生存率、总生存率分别为62.0％和74.7％.结论 卡铂联合紫杉醇方案治疗局部晚期三阴性乳腺癌客观有效率高,pCR率优于蒽环类联合紫杉类方案,耐受性良好,是治疗局部晚期三阴性乳腺癌的优选化疗方案.