256层螺旋CT三维血管成像与三维DSA诊断颅内动脉瘤的对比分析

• 作者: 张政 曹毅 朱剑萍 李迎春 韩剑虹
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内动脉瘤 体层摄影术,螺旋计算机 成像,三维 血管造影术,数字减影
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 21-26
• 分类号: R816.1
• 字数: 4423字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2012.01.005

摘要

目的 对比256层螺旋CT三维血管成像(3D-CTA)与三维数字减影血管造影(3D-DSA)诊断颅内动脉瘤的价值.方法 回顾性分析46例就诊时临床表现疑似为蛛网膜下腔出血(SAH)或MR血管成像检查怀疑为颅内动脉瘤的患者,全部行头颈联合3D-CTA及3D-DSA检查,两名影像科医师使用盲法独立判读所有患者的3 D-CTA图像,3D-DSA的图像由1名从事血管介入的神经科医师和1名介入影像科医师共同判读确定.以3D-DSA检出动脉瘤的数目为标准,评估3D-CTA的敏感性、特异性以及两名3D-CTA阅片者、3D-CTA与3D-DSA技术之间,在动脉瘤检出数量的一致性；测量动脉瘤瘤体最大径,以3D-DSA图像测量值为标准,比较两名3D-CTA阅片者用3D-CTA容积重建图像测量瘤体最大径的差异以及3D-CTA容积重建与3D-DSA图像在瘤体最大径测量上的差异.结果 3D-DSA对46例患者中的37例共检出49个动脉瘤,其余9例未被发现动脉瘤.①3D-CTA在检出动脉瘤数目方面的敏感性为91.8％～93.9％,特异性为77.8％～100％.②对＜3 mm的动脉瘤,3D-CTA的敏感性均为83.3％,特异性为77.8％～ 100％.⑨从动脉瘤的检出率方面,3D-CTA阅片者以及3D-CTA与3D-DSA技术之间一致性均较高(分别为k=0.730,k=0.686 ～0.777).④两名医师采用3D-CTA法测量的瘤体最大径与3D-DSA法的测量值,以及两名医师的3D-CTA测量值之间均存在高度相关性,均r值=0.996,均P值＜0.001.结论 256层螺旋CT 3D-CTA对动脉瘤检出的敏感性和特异性均较高,3D-CTA对动脉瘤的检出率和瘤体最大径测量与3D-DSA一致性较高,可以作为疑似动脉瘤患者的首选筛查方法.但其对瘤体最大径＜3 mm的动脉瘤仍有假阴性的表现.在高度怀疑动脉瘤而3D-CTA结果显示为阴性时,仍需进一步行3D-DSA检查.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹毅	昆明医学院第二附属医院神经外科	18	140	6.0	11.0
2	韩剑虹	昆明医学院第二附属医院神经内科	9	150	6.0	9.0
3	张政	四川乐山市人民医院神经内科	2	47	1.0	2.0