硬膜外腔特异压力波形用于硬膜外穿刺及麻醉效果分析

• 作者: 拉布旦白拉 武丽芳 石海霞 陈冬梅 韩志强 龚玉华
• 来源期刊: 国际麻醉学与复苏杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 硬膜外腔 波形,压力 监测
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 73-75
• 分类号: R614
• 字数: 2432字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2012.02.001

摘要

目的 比较特异性压力波形与传统针刺测试麻醉平面行硬膜外麻醉的效果,探讨特异性压力波形预测硬膜外麻醉效果的可行性. 方法 拟于硬膜外麻醉下行择期胆囊切除手术患者600例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,年龄、体重、性别不限.根据特异性压力波形辅助方法,随机数字表法随机分为两组(每组300例):试验组(T9-10,T组)和对照组(T9-10,C组).所有患者均采用正中入路进针,常规盲探突破法(阻力消失)进入硬膜外腔,两组均予以气泡盐水无压缩证实进入硬膜外腔,置管成功后C组按常规注入试验量5ml局麻药,T组连接压力监测装置,观察记录压力图像判断麻醉效果,直接予以初量10 ml～12 ml局麻药(不注试验量).C组采用针刺法确定麻醉效果及平面.记录两组穿刺结束至手术开始时间、阻滞效果、各类副作用.T组记录观察分次注药后压力波形变化. 结果 两组穿刺结束至手术开始时间比较,T组明显缩短(P＜0.05).T组压力持续12 mm Hg～25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),且为正弦波形,麻醉效果满意；压力值≥30 mm Hg,且波形为直线,麻醉效果差.压力波形特异性与麻醉效果存在相关关系. 结论 在保留传统硬膜外腔穿刺优点的同时,特异性压力波形可预知硬膜外麻醉效果,在注入试验量前可明确硬膜外麻醉成功与否,提高了硬膜外麻醉精确性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩志强	内蒙古医学院附属医院麻醉科	68	268	9.0	14.0
2	龚玉华	内蒙古医学院附属医院麻醉科	38	107	6.0	7.0
3	陈冬梅	内蒙古医学院附属医院麻醉科	27	121	7.0	10.0
4	石海霞	内蒙古医学院附属医院麻醉科	42	126	7.0	8.0
5	武丽芳	内蒙古医学院附属医院麻醉科	16	50	4.0	6.0
6	拉布旦白拉	内蒙古医学院附属医院麻醉科	4	7	2.0	2.0