双胎脐血流的差异诊断双胎输血综合征的价值

• 作者: 何周瑜 李梅
• 来源期刊: 广西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 双胎输血综合征 脐血流频谱 单绒毛膜双胎
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 868-870
• 分类号: R714
• 字数: 2313字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-4304.2012.07.024

摘要

目的 探讨双胎脐血流的差异诊断双胎输血综合征(TTTS)的应用价值.方法 对66例性别相同、仅显示1个胎盘的中晚期孕双胎进行常规产前超声检查,测量其双顶径、头围、腹围、股骨长度等生长发育指标,将多普勒取样容积置于距脐根部10～15 mm的脐动脉及脐静脉,分析其血流峰值流速及收缩峰值血流速度(S)与舒张末期峰值血流速度(D)的比值(S/D)、搏动指数(PI).结果 66例中,6例双胎的二维超声显示其双顶径、腹围、股骨长度等生长发育指标明显不均衡,双顶径差异＞5 mm,腹围差异＞20 mm;双胎间的脐血流峰值流速平均差异35 cm/s,PI值差异＞0.4;S/D值差异＞2.产前超声诊断TTTS 6例,产后均确诊为TTTS,根据产前超声诊断指导临床处理,其中4例脐动脉S/D比值增高,产科给予提前分娩;1例双胎为羊水一多一少、多次复查膀胱未显示,产科给予引产;1例临床诊断为双胎之一宫内发育迟缓,未给予及时处理,直至孕39周分娩,小胎儿生后1 h死亡,大胎儿存活.另外60例多次超声监测生长发育指标及脐血流参数未见明显异常,其中早产29例,足月分娩31例,产后诊断均为单绒毛膜双胎.结论 双胎脐血流多普勒超声可以反应双胎间是否存在血流灌注的不均衡,结合二维超声产前诊断TTTS,对指导临床处理有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李梅	广西崇左市人民医院超声科	8	11	1.0	3.0
2	何周瑜	广西崇左市人民医院产科	4	20	1.0	4.0