摘要:
目的 探讨关节镜下撬拨复位、经皮克氏针内固定治疗桡骨小头骨折的方法和临床疗效. 方法 回顾分析2002年8月- 2010年5月采用关节镜下撬拨复位、经皮克氏针内固定治疗的15例桡骨小头骨折患者临床资料.其中男11例,女4例;年龄17~41岁,平均29.6岁.左侧6例,右侧9例.致伤原因:摔伤8例,交通事故伤4例,运动损伤3例.受伤至入院时间为1~8 d,平均3.4 d.Mason Ⅱ型13例,Ⅲ型2例.合并外侧副韧带损伤5例.术后肘关节制动4~6周,6周后拔除克氏针行关节功能锻炼. 结果 术后即刻X线片检查示骨折均达解剖复位.术后切口均Ⅰ期愈合,无神经、血管损伤及针道感染,内固定物松动等并发症发生.患者均获随访,随访时间12~32个月,平均25个月;术后12周骨折均达骨性愈合.末次随访时,肘关节屈伸活动度为(139.0±7.9)°,与健侧(141.0±5.1)°比较,差异无统计学意义(t=1.146,P=0.271);旋前-旋后活动度为(143.3±7.0)°,与健侧(146.0±4.7)°比较,差异无统计学意义(t=1.948,P=0.072).肘关节功能根据Mayo肘关节评分标准,为80~100分,平均92分;根据Broberg-Morrey评分标准为85~100分,平均95.2分;获优12例,良3例. 结论 关节镜下撬拨复位、经皮克氏针内固定治疗桡骨小头MasonⅡ型及部分Ⅲ型骨折,复位准确、固定可靠、并发症少,有利于关节功能恢复.