乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者外周血调节性T细胞、血清白细胞介素-6表达及动态变化的研究

• 作者: 万谟彬 李晨 段学章 王慧芬 胡瑾华 辛绍杰
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 肝炎病毒,乙型 肝功能衰竭 T淋巴细胞,调节性 白细胞介素-6
• 年，卷（期）: 2012,（20）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 32-36
• 页数: 5页
• 字数: 6374字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2012.20.013

摘要

目的 探讨外周血调节性T细胞(Treg细胞)和血清白细胞介素(IL)-6在初治乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者疾病进程中的临床意义.方法 入组44例HBV相关ACLF患者、46例慢性乙型肝炎(CHB)患者、20名健康对照者(HC),采用流式细胞仪检测外周血Treg细胞频率、CD39+Treg细胞频率、CTLA-4+ Treg细胞频率,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中IL-6水平.对上述44例HBV相关ACLF患者进行为期3周的随访,动态观察外周血Treg细胞频率、CD39+ Treg细胞频率、CTLA-4+Treg细胞频率及血清IL-6水平的变化趋势.结果 HBV相关ACLF组外周血Treg细胞频率、CD39+ Treg细胞频率、CTLA-4+ Treg细胞频率、血清IL-6水平均高于CHB组、健康对照组(P均＜0.01).HBV相关ACLF组中外周血Treg细胞频率分别与Scr、MELD分值呈正相关(r=0.333,P＜0.05；r=0.388,P＜0.01)；血清IL-6水平分别与TBIL、Cre、MELD分值、MELD-Na分值呈正相关(r=0.470,P＜0.01；r=0.454,P＜0.01；r=0.520,P＜0.01；r =0.506,P＜0.01),与Na+呈负相关(r=-0.348,P＜0.05).HBV相关ACLF组外周血Treg细胞频率、血清IL-6水平基线值较高的患者3周内均死亡.3周随访显示好转组患者MELD分值、MELD-Na分值呈逐渐下降趋势,外周血Treg细胞频率呈逐渐上升趋势,血清IL-6水平呈逐渐下降趋势；无效组患者MELD分值、MELD-Na分值呈逐渐上升趋势,外周血Treg细胞频率呈先短暂上升后逐渐下降趋势,血清IL-6水平呈先逐渐上升后短暂下降趋势.结论 HBV相关ACLF患者体内存在免疫紊乱,外周血Treg细胞频率、血清IL-6水平基线值高的患者预后差,3周内外周血Treg细胞频率呈上升趋势、血清IL-6水平呈下降趋势的患者近期预后较好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李晨	解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究中心	44	224	8.0	11.0
2	万谟彬	第二军医大学长海医院感染科	110	763	15.0	23.0
3	段学章	解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究中心	33	268	7.0	15.0
4	辛绍杰	解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究中心	103	831	15.0	25.0
5	王慧芬	解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究中心	75	850	14.0	26.0
6	胡瑾华	解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究中心	42	493	9.0	21.0