PFNA治疗股骨转子间伴或不伴外侧壁骨折的疗效分析

• 作者: 俞光荣 张坤 强敏菲 戴国晨 梅炯 毕刚 郝旖旎 陈雁西
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 髋骨折 骨折固定术,内 内固定器
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 转子间骨折
• 页码范围: 614-620
• 分类号: R683.42
• 字数: 4684字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2012.07.002

摘要

目的 探讨PFNA治疗股骨转子间伴或不伴外侧壁骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年5月至2011年6月应用PFNA治疗102例股骨转子间骨折资料.术前根据CT三维重建图像所示外侧壁情况分为2组:外侧壁骨折组(A组,41例,其中AO/OTA 31-A2型5例,31-A3型36例),外侧壁未骨折组(B组,61例,均为AO/OTA 31-A2型).比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数,根据术后2周的X线片及CT三维重建图像比较外侧壁爆裂情况.采用老年髋部骨折功能恢复量表(functional recovery scale,FRS)对术后疗效进行评估.结果 A组手术时间为(56±8) min、术中出血量为(238±21)ml、住院天数为(17±3)d,均高于B组的(45±6) min、(175±11)ml、(15±3)d,两者比较差异均有统计学意义.术后X线片示A组8例(19.5％,8/41)、B组3例(4.9％,3/61)发生外侧壁爆裂;而术后CT三维重建示A组36例(87.8％,36/41)、B组45例(73.8％,45/61)发生外侧壁爆裂.82例患者获得随访,随访时间6～35个月,平均19.5个月.随访时间在1年以上有56例,FRS评分:A组为(64.2±4.8)分,B组为(76.5±7.9)分.结论 PFNA治疗不稳定型股骨转子间骨折时,容易造成股骨转子外侧壁骨折或加重外侧壁损伤,影响患者髋部功能恢复.CT三维重建技术可有效评估该类医原性创伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈雁西	同济大学附属同济医院骨科	63	910	16.0	28.0
2	俞光荣	同济大学附属同济医院骨科	307	4545	34.0	51.0
3	梅炯	同济大学附属同济医院骨科	112	1362	17.0	32.0
4	毕刚	同济大学附属同济医院骨科	11	181	5.0	11.0
5	戴国晨	同济大学附属同济医院医学影像科	6	121	4.0	6.0
6	张坤	同济大学附属同济医院骨科	29	244	8.0	15.0
7	郝旖旎	同济大学附属同济医院骨科	7	145	4.0	7.0
8	强敏菲	同济大学附属同济医院骨科	20	250	8.0	15.0