克罗恩病长期免疫抑制治疗的疗效

• 作者: 俞骁珺 周洁 王正廷 范嵘 袁洁璐 钟捷
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 克罗恩病 药物耐受性 免疫抑制剂 硫唑嘌呤
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 312-315
• 分类号: R57
• 字数: 3735字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2012.05.008

摘要

目的 研究中国汉族人群克罗恩病的临床表现特征和中长期免疫抑制剂治疗的疗效.方法 分析2003年至2010年178例克罗恩病患者的相关临床特征数据及诊断方法.所有患者均采用泼尼松和免疫抑制剂(硫唑嘌呤)治疗.每2周进行临床随访,每4周复查红细胞沉降率和C反应蛋白,每3～6个月行克罗恩病活动指数(CDAI)评分.结果 克罗恩病的发病高峰在18～30岁,从出现症状到确诊的平均时间为(8.3±3.7)个月,确诊时有34.8％(62/178例)的患者已因病情进展而出现相应的并发症.硫唑嘌呤平均剂量为(1.24±0.16)mg/kg,不良反应的总停药率为15％(25/167).长期随访中的手术干预率为15.1％(22/146).治疗后3个月,患者红细胞沉降率、C反应蛋白明显下降并趋于正常,6个月后CDAI评分也明显降低.结论 大部分中国克罗恩病患者对免疫抑制剂有良好的耐受性,且在低于欧美推荐剂量的情况下,仍能获得较好的中长期临床疗效.