顺灌和逆灌在不停跳心脏瓣膜置换术中心肌保护的临床研究

• 作者: 张俊 朱震 李雄伟 陈兵 陈昱
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 顺灌 逆灌 心脏不停跳 心肌保护 氧摄取率
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 524-526
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-7664.2012.05.005

摘要

目的 评价不停跳心脏瓣膜置换术对心肌保护作用的效果及其差异.方法选择10例因单瓣膜病变需要手术患者为中低温停跳组(C组),10例因二尖瓣病变需要手术的患者为浅低温不停跳顺灌组(A组),10例因主动脉瓣病变需要手术的患者为浅低温不停跳逆灌组(R组).于循环阻断前(T1),阻断后30min(T2),循环开放后10min(T3),120min(T4),240min(T5),480min(T6),24h(T7),48h(T8),抽取静脉血测定乳酸水平.同时于T1,T2,T3,T4,抽取动脉血和静脉血计算氧摄取率.并于T1,T3,T4,T5,T6,T7,T8,测定心肌损伤指标(cTn-I、LDH、CKMB).结果 (1)各组乳酸水平在术后明显升高,A、R两组乳酸峰值与C组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.01),A、R两组之间差异无统计学意义(P>0.05).(2)C组氧摄取率在阻断后明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),开放2h后显著上升,A、R两组氧摄取率虽在阻断后降低,差异有统计学意义(P<0.01),但仍高于C组(P<0.01),且术后早期即明显恢复,差异无统计学意义(P>0.05),A、R两组间差异无统计学意义(P>0.05).(3)C组心肌损伤指标在术后明显升高,A、R两组心肌损伤指标峰值与C组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.01),相互之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 逆灌浅低温不停跳的心肌保护效果与顺灌无明显差别,相对传统心肌保护方式具有优越性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈兵	解放军一一七医院心胸外科	1	1	1.0	1.0
2	朱震	解放军一一七医院心胸外科	1	1	1.0	1.0
3	张俊	解放军一一七医院心胸外科	1	1	1.0	1.0
4	李雄伟	解放军一一七医院心胸外科	1	1	1.0	1.0
5	陈昱	解放军一一七医院心胸外科	1	1	1.0	1.0