血液或腹膜透析患者行体外循环心脏大血管手术的中期结果分析

• 作者: 刘兴荣 张恒 张超纪 曹丽华 苗齐 马国涛
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血液透析 腹膜透析 心脏 大血管 外科手术 体外循环
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 524-528
• 页数: 5页
• 分类号: R654.2
• 字数: 3978字
• 语种: 中文

摘要

目的 总结血液或腹膜透析患者行心血管手术的临床经验,评价其安全性和有效性. 方法 回顾性分析2004年12月至2011年4月北京协和医院连续10例维持性血液或腹膜透析患者行心血管手术治疗的临床资料,其中男6例,女4例；年龄23～71 (57.6±13.2)岁.肾功能衰竭的原因为糖尿病肾病6例,慢性肾小球肾炎3例,系统性红斑狼疮肾病1例.术前透析时间3～98(25.2±30.6)个月；血液透析8例,腹膜透析2例.行冠状动脉旁路移植术5例,Bentall手术1例,主动脉瓣置换术2例,二尖瓣置换术1例,上腔静脉取栓+补片加宽成形术1例.择期手术前1d均透析1次,术中体外循环期间持续超滤.距手术5～32h后开始行床旁持续无肝素血液滤过透析,4～7 d后转为常规血液或腹膜透析. 结果 所有患者手术均顺利完成,体外循环时间(125.8±33.5)min,主动脉阻断时间(77.2±25.5) min.住院期间因胸部切口感染致感染性休克死亡1例.1例术后发生心脏压塞,紧急二次开胸止血；3例发生心房颤动,给予胺碘酮治疗后转复为窦性心律.随访9例,随访时间8～76个月,随访期间因颅内出血和肝癌死亡2例；7例生存患者心功能均为Ⅱ级,未发生心绞痛、心肌梗死或人工瓣膜异常等心血管相关不良事件.1例腹膜透析患者于出院后14个月因腹膜炎转为血液透析. 结论 维持性血液或腹膜透析患者经过正确的围术期处理,可以接受心脏大血管手术,从而改善临床症状、提高生活质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苗齐	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心脏外科	32	91	5.0	7.0
2	张超纪	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心脏外科	26	55	4.0	5.0
3	马国涛	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心脏外科	21	41	4.0	5.0
4	张恒	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心脏外科	17	36	4.0	5.0
5	刘兴荣	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心脏外科	18	42	5.0	6.0
6	曹丽华	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心脏外科	3	10	2.0	3.0