高原重体力劳动人群返回低海拔区后心功能的脱适应改变观察

• 作者: 冯恩志 周其全 杨生岳 殷和 田忠新 石自福 贺巍 闫自强 马力夫
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高海拔 高原病 心脏功能 高原脱适应证
• 年，卷（期）: 2012,（9）
• 所属期刊栏目: 军事医学
• 页码范围: 905-908
• 分类号: R821.46
• 语种: 中文

摘要

目的 观察高原重体力劳动对心功能的影响及返回低海拔地区后心功能的恢复情况.方法 96名快速进入高海拔(3700m)地区的男性官兵按照我国急性高原反应(AHAR)症状学计分方法进行评分和分度,并在从事重体力劳动50d及返回低海拔(1500m)后第2、15天清晨分别进行血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH-1)、Tei指数、左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)测定,并与低海拔(1500m)地区的50名健康官兵(对照组)进行比较.结果 96名快速进入高海拔地区的男性官兵中共71例发生AHAR,其中重度24例,轻中度47例,其余25例未发生AHAR.血清CK-MB、LDH-1水平及Tei指数比较,重度AHAR组＞轻中度AHAR组＞无AHAR组＞对照组,LVEF、LVFS比较,重度AHAR组＜轻中度AHAR组＜无AHAR组＜对照组,组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).直线相关分析显示,海拔3700m暴露50d时,血清CK-MB、LDH-1与Tei指数呈显著正相关(r=0.625、0.598),与LVEF呈显著负相关(r=-0.716、-0.639),与LVFS亦呈显著负相关(r=-0.658、-0.727),差异均有统计学意义(P＜0.01).海拔3700m暴露50d时,血清CK-MB、LDH-1水平及Tei指数显著高于返回低海拔后第2天、第15天和对照组,且返回低海拔后第2天显著高于返回低海拔后第15天和对照组,LVEF、LVFS显著低于返回低海拔后第2天、第15天和对照组,且返回低海拔后第2天显著低于返回低海拔后第15天和对照组(P＜0.01),返回低海拔后15d与对照组之间各指标无显著差异(P＞0.05).结论 高原重体力劳动对部队官兵的心功能有明显损害,且随着AHAR程度的加重而加重,但返回低海拔后第2天即有显著改善,返回后第15天即恢复到正常水平.