糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床及病理学特点

• 作者: 吉敏 周立艳 周金莲 孙宏伟 崔彦 李成林 段育忠 王平 纪安来
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病,2型 肝脓肿,化脓性 病理学,临床
• 年，卷（期）: 2012,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 884-888
• 分类号: R587.1|R575.4
• 语种: 中文

摘要

目的 总结糖尿病(DM)合并细菌性肝脓肿(PLA)患者的临床及病理特点.方法 回顾性分析2001年1月-2010年12月解放军306医院收治的42例DM合并PLA患者的临床表现,实验室、影像学、病理学检查资料以及治疗方法.结果 42例患者均获治愈,无死亡病例,疗程19 ～ 57d,平均住院时间29.7d.33例患者经微创外科技术治疗,其中10例行超声引导下经皮肝穿刺抽脓术(PNA),23例行肝穿刺置管引流术(PCD),3例接受开腹肝部分切除术.行PNA术者中,6例经1次穿刺后治愈,3例经2次穿刺后治愈,l例行第3次穿刺.行PCD术者平均8.6d后拔除引流管.手术患者均于术后第3～4天体温恢复至正常,未见并发症.病理学检查显示脓腔内大量纤维间隔,脓肿周围肝组织炎性细胞浸润,肝细胞内糖原颗粒减少,角蛋白8(CK-8)表达明显上凋(P＜0.05),胞质内可见Mallory小体.结论 DM患者机体的特殊性使得在此基础上发生的PLA表现特殊,临床上应提高对该症的认识.