肝移植术后胆道并发症的Clavien分级及高危因素分析

• 作者: 张海斌 朱楠 杨广顺 杨德君 王希强 陈威
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 胆道并发症 高危因素 Clavien分级
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 611-614
• 分类号: R657.3
• 字数: 3564字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2012.08.011

摘要

目的 探讨肝移植术后胆道并发症(biliary complication,BC)发生高危因素及Clavien 分级在BC分类中的意义.方法 逐步回归法筛选BC发生的高危因素;对BC进行Clavien分级,筛选ClavienⅢb级以上BC发生的高危因素.结果 14.4％ (26/181)的肝移植患者发生BC,其中ClavienⅢb级以上BC占84.6％ (22/26).BC组的回归分析表明:T管留置(P=0.0090,OR=31.177),术后1d肝动脉阻力指数(RI1d)(P=0.0094,OR＜0.001),术后1周肝动脉阻力指数(RI1w)(P=0.0013,OR＞999.999)的差异有统计学意义,且对该疾病的发生作用显著.ClavienⅢb 以上BC组的回归分析表明:RI1d(P=0.0065,OR＜0.001)、RIlw(P=0.0022,OR＞999.999)的差异有统计学意义,且对该疾病的发生作用显著.结论 Clavien分级系统对胆道并发症的分类具有重要指导意义.T管的放置增加了BC发生的风险,但并不会增加ClavienⅢb以上BC的发生.术后肝动脉血流异常的存在是BC尤其是ClavienⅢb以上BC发生的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨广顺	第二军医大学附属东方肝胆外科医院胆道二科	107	751	12.0	23.0
2	张海斌	第二军医大学附属东方肝胆外科医院胆道二科	38	118	7.0	8.0
3	杨德君	第二军医大学附属长征医院胃肠外科	20	78	5.0	8.0
4	朱楠	第二军医大学附属东方肝胆外科医院胆道二科	11	15	3.0	3.0
5	陈威	第二军医大学附属东方肝胆外科医院胆道二科	2	5	1.0	2.0
6	王希强	第二军医大学附属东方肝胆外科医院胆道二科	1	0	0.0	0.0