不同程度颈脊髓损伤后低钠血症的临床分析

• 作者: 刘伟 宋滇文 幸永明 王杰 贾连顺 邵将
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 脊髓损伤 低钠血症 自主神经系统
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 299-303
• 分类号: R68
• 字数: 5218字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2012.04.002

摘要

目的 回顾性总结急性颈脊髓损伤后低钠血症的发生特点,并分析其可能的发生原因,以及脊髓损伤严重程度、性别、年龄等因素对血钠变化的影响.方法 研究对象为2005年6月至2011年3月急诊收治的一组颈椎外伤患者,排除合并颅脑外伤及慢性疾病的患者,入选病例分为完全性脊髓损伤组、不完全性脊髓损伤组及无神经功能障碍组,回顾性分析各组病例的血钠变化情况.结果 入选病例共102例,男83例,女19例；年龄17～68岁,平均45.6岁.完全性脊髓损伤组23例,不完全性脊髓损伤组60例,无神经功能障碍组19例.共发生低钠血症共39例,完全性脊髓损伤组15例(65％),不完全性脊髓损伤组23例(38％),无神经功能障碍组1例(5％).低钠血症发生率在三组间两两比较,差异有统计学意义,完全性脊髓损伤组低钠血症的发生率明显高于不完全性脊髓损伤组和无神经功能障碍组.Logistic逐步回归分析结果显示低钠血症与患者脊髓损伤程度有明确相关关系,而与患者的年龄、性别、脊髓损伤节段无相关关系.结论 急性颈脊髓损伤后具有较高的低钠血症发生率,虽然影响钠盐平衡的因素及相互作用非常复杂,但颈脊髓损伤致自主神经功能障碍、神经内分泌功能异常以及血液动力学改变可能是导致颈脊髓损伤后电解质系统异常的重要原因.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贾连顺	第二军医大学附属长征医院骨科	612	7026	39.0	55.0
2	宋滇文	第二军医大学附属长征医院骨科	50	443	12.0	17.0
3	邵将	上海交通大学附属新华医院骨科	4	34	4.0	4.0
4	王杰	宁波解放军第113医院骨科	2	10	1.0	2.0
5	幸永明	宁波解放军第113医院骨科	2	10	1.0	2.0
6	刘伟	宁波解放军第113医院骨科	1	9	1.0	1.0