踝关节融合术两种固定方式的三维有限元分析

• 作者: 余斌 崔壮 欧阳汉斌 熊军 陈丽光 项鹏
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 踝关节 螺钉 融合 有限元 腓骨 生物力学
• 年，卷（期）: 2012,（16）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 1484-1488
• 分类号: R687
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2012.16.13

摘要

[目的]通过三维有限元方法对踝关节融合的两种固定方式进行对比评价,并对其固定生物力学机制进行初步分析,为其临床应用提供理论依据.[方法]以正常人体踝关节CT扫描断层数据为基础,建立踝关节三维模型,模拟进行3螺钉固定和腓骨支撑固定手术,对模型中立、背屈、内旋和外旋4种载荷进行加载,分别进行有限元求解.[结果]3螺钉固定与腓骨支撑固定在抗旋转载荷上无明显差别,而在对抗背屈载荷作用优于腓骨支撑固定；在融合加压效果方面,3螺钉固定优于腓骨支撑固定,而腓骨支撑固定在移除外侧支撑腓骨后,加压作用有所下降；与腓骨支撑固定相比,3螺钉固定后的胫骨应力峰值更高且分布更集中,术后发生应力性骨折风险较高.[结论]在正常骨质条件下,3螺钉固定的生物力学稳定性以及融合加压效果均优于腓骨支撑固定,临床上建议首选3螺钉固定；而腓骨支撑固定的安全性较高,更适用于骨质条件较差的患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余斌	南方医科大学附属南方医院创伤骨科	198	1853	22.0	30.0
2	项鹏	南方医科大学附属南方医院创伤骨科	7	47	5.0	6.0
3	陈丽光	南方医科大学附属南方医院创伤骨科	10	23	3.0	3.0
4	崔壮	南方医科大学附属南方医院创伤骨科	17	148	7.0	12.0
5	欧阳汉斌	南方医科大学附属南方医院创伤骨科	22	215	7.0	14.0
6	熊军	南方医科大学附属南方医院创伤骨科	6	41	4.0	6.0