ERCP在治疗医源性胆道损伤的应用价值(附27例分析)

• 作者: 卢海武 温子龙 薛平 郑强
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 镜逆行胆胰管造影术 医源性胆道损伤,并发症
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 105-107
• 分类号: R657.4
• 字数: 3204字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2012.02.007

摘要

目的 探讨ERCP对医源性胆道损伤的诊断与治疗.方法 回顾2009年1月至2011年1月收治的医源性胆道损伤27例,先行ERCP检查,明确损伤的部位、性质及程度,继而行内镜下乳头括约肌切开(EST),胆道球囊扩张及鼻胆管引流(ENBD)或胆道内支架植入术(ERBD).结果 27例胆道损伤病人,除1例恶性肿瘤病人死于肿瘤转移,其余26例病人临床症状完全缓解;10例胆瘘者内镜引流术,腹腔平均胆汁引流量由术前300 mL/d减至50 mL/d以下,两者比较有显著性减少(P<0.01),窦道多在1-2周内自行愈合.发生黄疸者19例,治疗后第1天平均总胆红素由术前(65.2±11.6)μmol/L下降到(31.6±9.1)μmol/L,治疗前后相比有显著性降低(P<0.01).3例患者术后出现一过性血淀粉酶增高,4-6 d后恢复正常,1例出现胆道感染,无出血、穿孔和急性胰腺炎发生.结论 ERCP可作为处理胆道手术并发症如大流量胆瘘和或胆道狭窄的首选治疗.内镜下乳头括约肌切开鼻胆管引流能降低胆道内的压力,减少瘘口流量,促进瘘口闭合;大口径内支架植入能有效扩张狭窄胆管,有利于胆汁排泄通畅.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑强	广州医学院第二附属医院肝胆外科	18	181	6.0	13.0
2	薛平	广州医学院第二附属医院肝胆外科	49	317	9.0	15.0
3	卢海武	广州医学院第二附属医院肝胆外科	37	323	9.0	16.0
4	温子龙	广州医学院第二附属医院肝胆外科	16	208	6.0	14.0