椎旁神经阻滞或硬膜外阻滞复合全麻对应激反应的影响

• 作者: 孙立新 宋金玲 王明山
• 来源期刊: 社区医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎旁神经阻滞 硬膜外阻滞 应激反应 血流动力学
• 年，卷（期）: 2012,（22）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 10-12
• 分类号: R614
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)或胸段硬膜外阻滞(TEA)复合全麻对肺癌根治术患者血流动力学变化及应激反应的影响.方法 择期肺癌根治术患者45例,年龄43～66岁,体重56～81kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组,每组各15例,胸椎旁神经阻滞复合全麻组(PG组)、硬膜外阻滞复合全麻组(EG组)和单纯全麻组(GA组),PG组在超声引导下行TPVB(T4-5);EG组硬膜外穿刺置管(T4-5).分别于麻醉前(T0)、术始后30min(T1)、术毕(T2)、术后6h(T3)时采集静脉血样,测定皮质醇(Cor)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),同时记录血流动力学变化.结果 与T0时比较,三组T1、T2和T3时血清Cor和AngⅡ浓度升高(P＜0.05);组间比较,PG组和EG组T1、T2和T3时血清Cor和AngⅡ低于GA组(P＜0.05),PG组和EG组T1～T3时血清Cor和AngⅡ浓度差异无统计学意义;(P＞0.05);PG组和EG组T1时平均动脉压(MAP)和心率(HR)低于GA组(P＜ 0.05);EG组T1时MAP和HR低于PG组(P＜0.05).结论 椎旁神经阻滞或硬膜外阻滞可以减轻肺癌根治术患者应激反应,椎旁神经阻滞较硬膜外阻滞血流动力学稳定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王明山	青岛大学医学院附属青岛市立医院东院麻醉科	54	331	10.0	17.0
2	孙立新	青岛大学医学院附属青岛市立医院东院麻醉科	11	27	4.0	5.0
3	宋金玲	青岛大学医学院附属青岛市立医院东院麻醉科	1	4	1.0	1.0