原发性醛固酮增多症临床诊疗分析(附83例报告)

• 作者: 亚力坤 刘亮 史振峰 孙敏 王乾 王英刚 艾合买提 齐飞波
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 醛固酮增多症/诊断 醛固酮增多症/治疗
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 诊疗经验
• 页码范围: 1417-1419
• 页数: 3页
• 字数: 2388字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2012.10.041

摘要

目的 探讨原发性醛固酮增多症(原醛症)的诊断及治疗.方法 回顾性分析83例原发性醛固酮增多症患者的临床资料.结果 全部患者均有不同程度高血压,低钾者80例,通过影像学检查,27例为原发性醛固酮增多症腺瘤型,19例为肾上腺增生;27例腺瘤型直接行腹腔镜肾上腺切除术,增生及其余行外周血及肾上腺静脉取血检查,优势侧肾上腺静脉醛固酮-皮质醇之比除以弱势侧肾上腺静脉醛固酮-皮质醇之比＞2,同时外周静脉醛固酮水平＞15 ng/dl,醛固酮/肾素活性比值＞40行腹腔镜肾上腺切除术.经治疗后79例患者血压及血钾均有不同程度的恢复,术后病检提示腺瘤27例、微腺瘤29例、结节样增生23例.结论 原发性醛固酮增多症主要通过影像学检查定位,外周血及肾上腺静脉取血测定激素水平定性诊断.腹腔镜下肾上腺腺瘤切除仍是当前的首选治疗方法,外周血及肾上腺静脉取血测定是早诊断、早治疗,预防疾病进一步发展的关键.