PFNA与DHS+TSP治疗股骨粗隆间不稳定型骨折临床疗效对比分析

• 作者: 刘宪义 刘震宁 卢宏章 叶一林 张道俭 李军 柴卫兵 米川
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 动态髋螺钉 转子稳定钢板
• 年，卷（期）: 2012,（16）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1459-1462
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2012.16.06

摘要

[目的]比较PFNA(股骨近端防旋髓内钉proximal femoral nail anti-rotation)与DHS+ TSP(动态髋螺钉及转子稳定钢板dynamic hip screw+ trochanter stablizing plate)治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的临床疗效.[方法]回顾分析2004年1月～2008年8月本院收治的47例股骨粗隆间不稳定型骨折(AO分型A2型)病例,其中24例采用PFNA内固定,23例采用DHS+TSP内固定,对比两组患者的手术时间、术中失血量、术后卧床时间、术后关节功能,并用Harris评分系统进行评分,随访患者的骨折愈合情况,术后1周,3、6个月,1年复查.评价2种术式的疗效,分析手术相关并发症的原因.[结果]PFNA组平均手术时间(113±29)min,术中出血量(135±85) ml,术后Harris评分平均(89±3)分,患者中有1例头颈螺旋刀片切割股骨头的病例,无髋内翻病例,骨折均骨性愈合,平均愈合时间(5±1)个月.DHS+ TSP组平均手术时间(156±35) min,术中出血量(429±266) ml,术后Harris评分平均(84±6)分,有1例患者术后因肺部感染死亡,2例出现头颈钉滑移,保守治疗后好转.PFNA较DHS+ TSP治疗不稳定型股骨粗隆间骨折,手术时间短,P=0.002 (P ＜0.05),卧床时间短,P=0.000 (P ＜0.05),出血量少,P=0.001 (P ＜0.05),髋关节Harris评分更高,P=0.006 (P ＜0.05).[结论]PFNA是治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的良好固定材料,在治疗上较DHS+ TSP具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重、髋关节功能恢复更好等优点,是一种治疗股骨粗隆间骨折的理想方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李军	北京大学第一医院骨科	189	2030	23.0	36.0
2	柴卫兵	北京大学第一医院骨科	40	479	12.0	20.0
3	卢宏章	北京大学第一医院骨科	43	448	12.0	19.0
4	刘震宁	北京大学第一医院骨科	29	281	10.0	15.0
5	刘宪义	北京大学第一医院骨科	57	676	15.0	23.0
6	米川	北京大学第一医院骨科	26	187	7.0	12.0
7	叶一林	北京大学第一医院骨科	20	222	9.0	14.0
8	张道俭	北京大学第一医院骨科	19	124	8.0	10.0