肝门空肠扣式吻合术治疗Ⅲ型和Ⅳ型肝门部胆管癌

• 作者: 叶春华 杨乾 王建国
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆管肿瘤 吻合术,Roux-en-Y
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 93-95
• 分类号: R735.7
• 字数: 2019字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨肝门空肠扣式吻合术治疗Ⅲ型和Ⅳ型肝门部胆管癌的可行性及其疗效. 方法 对2010年1月至2011年6月行肝门空肠扣式吻合术的12例晚期肝门部胆管癌患者的疗效及近期并发症进行回顾性分析.其中男性7例,女性5例；平均年龄59.83(39～78)岁.患者主要临床表现为黄疸、上腹部钝痛等.血清总胆红素升高12例(100％),10例直接胆红素升高.肿瘤标志物检查,CA199异常(＞27 U/ml)12例(100％),CEA异常(＞5 U/ml)7例(58.33％),CA125异常(＞35 U/ml)4例(33.33％).所有患者均行B超、CT/MRCP检查,均显示肝内胆管扩张,肝门部占位.根据Bismuth-Corlette分型,Ⅲa型3例,Ⅲb型3例,Ⅳ型6例.均行肝门部胆管癌切除,将残留的5支左右胆管断端与空肠襻行胆管空肠扣式吻合术.结果 所有患者术后血清总胆红素均明显下降,术后引流有效率100％.术后发生吻合口胆瘘1例,切口感染2例,肺部感染2例,无围手术期死亡病例.2例患者分别于术后3、5个月死于多器官功能衰竭,1例于术后10个月死于肿瘤复发广泛转移,其余均健在. 结论 对晚期肝门部胆管癌应持积极的手术态度,肝门空肠扣式吻合术能提高Ⅲ型和Ⅳ型肝门部胆管癌切除率,是一种可行的治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王建国	湖南省湘潭市中心医院普外科	3	14	2.0	3.0
2	叶春华	湖南省湘潭市中心医院普外科	3	3	1.0	1.0
3	杨乾	湖南省湘潭市中心医院普外科	2	2	1.0	1.0