影响肝移植治疗肝细胞癌预后的相关因素分析

• 作者: 付文广 周杰 王恺 谭凯 谭永法 阚和平 陈剑尉
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肝细胞 肝移植 危险因素
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 354-357
• 分类号: R617
• 字数: 3185字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2012.06.010

摘要

目的 探讨影响肝移植治疗肝细胞癌(HCC)预后的相关因素.方法 回顾性分析2004年8月至2011年2月间147例HCC患者接受肝移植治疗的临床资料.单因素分析共纳入14个指标:受者性别、年龄、血型、术前肝功能分级、终末期肝病模型评分、甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤数目、肝脏被肿瘤取代率、是否侵犯左右叶、累计肿瘤直径、是否侵犯肝包膜、大血管受侵犯、微血管受侵犯(MVI)以及HCC组织学分级.将差异有统计学意义的指标纳入Cox风险比例模型行多因素分析,筛选出独立危险因素.结果 143例受者获得完整随访,随访时间6～84个月,术后1、3年总体存活率分别为75.2％和54.7％,无瘤存活率分别为70％和59％.单因素分析显示,受者年龄、AFP水平、肿瘤数目、累计肿瘤直径、肝脏被肿瘤取代率、侵犯左右叶、侵犯肝包膜、大血管受侵犯、MVI等指标的差异有统计学意义(P＜0.05)；经多因素分析,MVI、大血管受侵犯和AFP≥400μg/L是影响HCC患者肝移植术后存活率的独立危险因素.结论 MVI、大血管受侵犯、AFP是影响HCC肝移植术后存活率的主要危险因素,肝移植术前对其进行适当干预,术中严格按照无瘤技术操作,可明显改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周杰	南方医科大学附属南方医院肝胆外科	165	1069	15.0	25.0
2	阚和平	南方医科大学附属南方医院肝胆外科	28	147	8.0	10.0
3	王恺	南方医科大学附属南方医院肝胆外科	14	36	4.0	5.0
4	谭永法	南方医科大学附属南方医院肝胆外科	26	166	8.0	11.0
5	谭凯	南方医科大学附属南方医院肝胆外科	5	35	4.0	5.0
6	陈剑尉	南方医科大学附属南方医院肝胆外科	3	23	3.0	3.0
7	付文广	南方医科大学附属南方医院肝胆外科	1	4	1.0	1.0